“是刚打完骨水泥的患者么？”韩处长冷冷问道。
“韩处长……是……是……”骨科的小医生连忙说道。
“你说你们干的是什么破事！”韩处长怒骂道，“张友见过相关的患者么？！找他有什么用！”
“……”
许主任一怔，刚刚被再次羞辱的怒火早已经如冰雪般消融，他怔怔的看着韩处长。
韩处拿出手机，用圆滚滚的手指拨号。
“周教授么？您方便么？骨三做骨水泥，术后说是心脏异物。”
“心包填塞？有么？”
韩处拿着手机问骨科的小医生。
小医生连连点头。
“有，周教授。”
“好，准备体外循环马上上手术！”韩处长立马说道，毫不迟疑。
他翻脸比翻书还要快，刚刚的阴冷不见踪影，挂断电话的时候脸上还挂着笑容。
但当他看向许主任的时候笑容转瞬即逝，韩处一边再次拨打电话号码一边环视小会议室里的众人。
“都去手术室，看看你们干的好事！”
“……”
所有人沉默。
拉着所有骨科的医生去手术室干什么？
一个术间根本装不下这么多人，这是要当面羞辱骨科所有人么？
虽然这么想，但没人敢反驳韩处的话。
人家站在道德的前列腺上说话，而骨科虽然“人多势众”，但不管是明里暗里都说不出道理，不忍着还能怎么办？
但凡是炸毛的话……人家韩处年轻的时候面对几卡车的人都不害怕，用不知名的手段和人把酒言欢，自己算个屁！
“傻逼，一群傻逼！”韩处冷哼，转身走出小会议室。
……
……
“从文，什么患者？”李然问道。
“骨科打骨水泥出事了。”周从文坐在血管介入的操作间里淡淡说道，“没办法，只能打开看看。”
“骨水泥是什么？”李然抬起手，在自己脸上拉出一个笑脸。
“是……你看了就知道。”周从文叹了口气，拿着手机沉吟，他想要打个电话但最后却没打出去。
“沈浪，姜主任，滕主任，我那面有点事，你们继续练习。”周从文按下对讲器的按键说道。
说完，他起身出门，李然跟在身后。
“从文，我怎么感觉你不对劲呢。”李然很严肃的问道。
来到医大二院后，李然的病情也没见任何好转，依旧臭着脸，好像别人欠他多少钱似的。
“患者的情况很严重。”周从文道，“打骨水泥作为一种治疗椎体压缩性骨折的新方法，可有效恢复椎体高度，增加椎体强度和力学稳定性，并迅速缓解疼痛。”
“这么好？”李然从周从文的话里面感觉到这是一种很牛逼的新技术。
“尽管打骨水泥被认为是相对安全的微创手术，但并发症也较多，尤其是骨水泥渗漏。”周从文耸肩，“我遇见……我看见外文期刊上有一篇报道，说打骨水泥之后五年才出现心脏异物的案例。”
“五年！为什么会这么久！”李然惊讶。
“嗯，说不清到底是为什么，但的确有类似的情况发生。”
“哪个杂志？我找来看看。”李然问道。
周从文一怔，患者是自己在帝都遇到的，文章也是自己写的。李然这货是故意难为自己！
队伍越来越不好带了，以后还要不要自己说话了，周从文心里想到。
“椎体成形术后整体水泥渗漏率为55.4%，主要渗漏途径包括椎间盘间隙，概率为25.2%、硬膜外静脉丛，概率为16.0%、椎体后壁，概率为2.6%、神经孔概率为1.6%、椎旁血管，概率为7.2%。”
周从文不接话，顺着之前的话题继续说下去。
“血管源性骨水泥渗漏并不少见，这种情况多发生在注射骨水泥的开始阶段。”周从文继续说道。
“然后骨水泥凝固，出现在心脏里？”李然诧异的问道。
“对呀。”周从文叹了口气，“现在说的话，你印象肯定不深刻，还是上手术看一眼吧。”
“几个毫米的东西能看见么？”
“几个毫米？”周从文摇了摇头，“我虽然没看见片子，但估计应该有几厘米，甚至可以穿破心脏。”
李然这回彻底怔住。
周从文描述的不像是医疗手段，而像是魔法。
骨水泥最开始是液体，随着血液流动来到心脏，然后凝结成尖锐的柱状我，把心脏直接刺破。
这太难想象。
这是机械飞升的节奏么？（注）
周从文也没多解释，他大步走到手术室，刚下电梯周从文就看见手术室外黑压压的站着几十号人。
“周教授，辛苦了。”韩处长满脸和蔼微笑的迎上来。
“患者送进去了？”
“嗯。”韩处长招了招手，许主任低着头上来汇报病史。
患者，女， 78岁，既往“房颤”病史5年。
因不慎摔倒伤致腰背部疼痛7天入院。
查体:强迫体位，腰椎屈伸活动受限，下腰椎压痛、叩击痛。辅助检查:腰椎CT示L4椎体压缩性骨折。
诊断为腰椎压缩性骨折、骨质疏松症、心房颤动，并行经皮椎体成形术治疗。
术后5小时，患者忽然自述胸闷胸痛，10余分钟后伴有持续性上腹部胀痛，恶心、呕吐2次。
心电图示广泛ST段抬高， D-二聚体2.66mg/L (正常:0～0.55 mg/L)， BNP 116 pg/ml (正常:0～100 mg/L)。
胸腹部CT显示L4椎体旁及下腔静脉、右心房内条形高密度异物。患者随后出现进行性胸闷和呼吸困难，并伴有颈静脉怒张、大汗淋漓。
“血流动力学怎么样？”周从文问道。
“什么？”许主任一愣。
“生命体征。”周从文冷声道。
“血压96/56 mmHg ，心率140次/分。床旁超声心动显示有大量心包积液，大约有300ml，张主任已经进去了。”许主任带着哭腔说道。
“体外循环组准备。”周从文道。
“正在往医院赶，应该不会耽误事。”韩处长接话说道。
“好，我去看看。”
“周教授，患者能不能活？我要和患者家属怎么交代？”韩处长压低了声音问道。
“现在没死就死不了。”
周从文给了他一个安心的答案。
……
……
注：有关于机械飞升的原理我琢磨了很多，一直想写，但……等封笔前看看，尽量写一本。
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“韩处长……是……是……”骨科的小医生连忙说道。
“你说你们干的是什么破事！”韩处长怒骂道，“张友见过相关的患者么？！找他有什么用！”
“……”
许主任一怔，刚刚被再次羞辱的怒火早已经如冰雪般消融，他怔怔的看着韩处长。
韩处拿出手机，用圆滚滚的手指拨号。
“周教授么？您方便么？骨三做骨水泥，术后说是心脏异物。”
“心包填塞？有么？”
韩处拿着手机问骨科的小医生。
小医生连连点头。
“有，周教授。”
“好，准备体外循环马上上手术！”韩处长立马说道，毫不迟疑。
他翻脸比翻书还要快，刚刚的阴冷不见踪影，挂断电话的时候脸上还挂着笑容。
但当他看向许主任的时候笑容转瞬即逝，韩处一边再次拨打电话号码一边环视小会议室里的众人。
“都去手术室，看看你们干的好事！”
“……”
所有人沉默。
拉着所有骨科的医生去手术室干什么？
一个术间根本装不下这么多人，这是要当面羞辱骨科所有人么？
虽然这么想，但没人敢反驳韩处的话。
人家站在道德的前列腺上说话，而骨科虽然“人多势众”，但不管是明里暗里都说不出道理，不忍着还能怎么办？
但凡是炸毛的话……人家韩处年轻的时候面对几卡车的人都不害怕，用不知名的手段和人把酒言欢，自己算个屁！
“傻逼，一群傻逼！”韩处冷哼，转身走出小会议室。
……
……
“从文，什么患者？”李然问道。
“骨科打骨水泥出事了。”周从文坐在血管介入的操作间里淡淡说道，“没办法，只能打开看看。”
“骨水泥是什么？”李然抬起手，在自己脸上拉出一个笑脸。
“是……你看了就知道。”周从文叹了口气，拿着手机沉吟，他想要打个电话但最后却没打出去。
“沈浪，姜主任，滕主任，我那面有点事，你们继续练习。”周从文按下对讲器的按键说道。
说完，他起身出门，李然跟在身后。
“从文，我怎么感觉你不对劲呢。”李然很严肃的问道。
来到医大二院后，李然的病情也没见任何好转，依旧臭着脸，好像别人欠他多少钱似的。
“患者的情况很严重。”周从文道，“打骨水泥作为一种治疗椎体压缩性骨折的新方法，可有效恢复椎体高度，增加椎体强度和力学稳定性，并迅速缓解疼痛。”
“这么好？”李然从周从文的话里面感觉到这是一种很牛逼的新技术。
“尽管打骨水泥被认为是相对安全的微创手术，但并发症也较多，尤其是骨水泥渗漏。”周从文耸肩，“我遇见……我看见外文期刊上有一篇报道，说打骨水泥之后五年才出现心脏异物的案例。”
“五年！为什么会这么久！”李然惊讶。
“嗯，说不清到底是为什么，但的确有类似的情况发生。”
“哪个杂志？我找来看看。”李然问道。
周从文一怔，患者是自己在帝都遇到的，文章也是自己写的。李然这货是故意难为自己！
队伍越来越不好带了，以后还要不要自己说话了，周从文心里想到。
“椎体成形术后整体水泥渗漏率为55.4%，主要渗漏途径包括椎间盘间隙，概率为25.2%、硬膜外静脉丛，概率为16.0%、椎体后壁，概率为2.6%、神经孔概率为1.6%、椎旁血管，概率为7.2%。”
周从文不接话，顺着之前的话题继续说下去。
“血管源性骨水泥渗漏并不少见，这种情况多发生在注射骨水泥的开始阶段。”周从文继续说道。
“然后骨水泥凝固，出现在心脏里？”李然诧异的问道。
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“几个毫米？”周从文摇了摇头，“我虽然没看见片子，但估计应该有几厘米，甚至可以穿破心脏。”
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骨水泥最开始是液体，随着血液流动来到心脏，然后凝结成尖锐的柱状我，把心脏直接刺破。
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诊断为腰椎压缩性骨折、骨质疏松症、心房颤动，并行经皮椎体成形术治疗。
术后5小时，患者忽然自述胸闷胸痛，10余分钟后伴有持续性上腹部胀痛，恶心、呕吐2次。
心电图示广泛ST段抬高， D-二聚体2.66mg/L (正常:0～0.55 mg/L)， BNP 116 pg/ml (正常:0～100 mg/L)。
胸腹部CT显示L4椎体旁及下腔静脉、右心房内条形高密度异物。患者随后出现进行性胸闷和呼吸困难，并伴有颈静脉怒张、大汗淋漓。
“血流动力学怎么样？”周从文问道。
“什么？”许主任一愣。
“生命体征。”周从文冷声道。
“血压96/56 mmHg ，心率140次/分。床旁超声心动显示有大量心包积液，大约有300ml，张主任已经进去了。”许主任带着哭腔说道。
“体外循环组准备。”周从文道。
“正在往医院赶，应该不会耽误事。”韩处长接话说道。
“好，我去看看。”
“周教授，患者能不能活？我要和患者家属怎么交代？”韩处长压低了声音问道。
“现在没死就死不了。”
周从文给了他一个安心的答案。
……
……
注：有关于机械飞升的原理我琢磨了很多，一直想写，但……等封笔前看看，尽量写一本。
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