“方医生！”
方乐刚从韩胜学的办公室出来，迎面，陈继东就满脸堆笑的到了方乐面前。
“陈医生有事？”
方乐愣了一下。
自从那天韩胜学划分小组，已经有好几天了，方乐虽然和陈继东李希文三个人一个小组，可还真没怎么和陈继东三个人说过话。
陈继东冷不丁的凑上前来，让方乐煞是意外。
当然，也只是当下意外了一下，方乐就明白怎么回事了。
“没什么事，这不是想问问方医生有什么事情要做吗，我这会儿正好没事。”
陈继东带着些许讨好。
早上查过房，陈继东就听科室有人在说了，韩胜学打算让方乐在科室推广PDT，而且郑锦帆也是支持的。
前几天，陈继东还一直有点矜持，有点放不下面子。
说到底，方乐也不过是实习生，这个身份就很尴尬，科室的不少住院医们其实都带着些许矜持。
一直以来，医院里面都是等级森严，实习生讨好住院医，见了叫老师，住院医讨好主治医，见了叫老师，没见过住院医讨好实习生的。
在医院，很多医生脾气暴躁，也不是没有原因的，熬了那么多年熬出头，还不把自己当年的委屈发泄一下？
从实习熬成资深住院医，不少住院医都很期待每年来实习生的时候，虽然只是一群没什么用的萌新，可跟在屁股后面喊老师，也是一种享受。
这也是方乐和郑锦帆来到科室大家态度不同的原因。
真要算起来，方乐展示出来的东西其实要比郑锦帆还要多一些，可很多人见了郑锦帆客气，见了方乐都当作没看见。
不好打招呼。
大咧咧的喊一声小方吧，人家水平高，这么喊有点托大。
可要喊一声方医生，尊重一点吧，又有点抹不开面子。
郑锦帆就不同了，海龟博士，高材生，身份自带光环。
目前为止，科室和方乐亲近的也就是高大伟和黄晓龙，程云星和程云海都是实习生，不算在内，方乐替黄晓龙说过话，很多人还能理解。
就高大伟，这几天不少人都在底下吐槽。
“好歹也是主治，真是一点脸都不要。”
“本来就是没皮没脸。”
类似这样的话不少。
九十年代，和后十来年的风气差距还是很大的，大学生本就吃香，考上大学的要更傲气一些，工作又好找，舔狗也相对少一些。
可再如何高傲，也经不住现实。
得知韩胜学打算让方乐在科室推广PDT，陈继东瞬间就坐不住了。
其他医疗小组的还好，同一个医疗小组，方乐推广PDT，小组的主要精力就在这个方向了，那么近期，机会多少，就由方乐说了算了。
PDT虽然是小手术，可小手术也是手术，对住院医们来说，这个层次的手术其实才是他们主要参与的手术。
“陈医生这话说的，应该是我听您吩咐吧。”
方乐笑着道：“您是住院，我是实习。”
“道无先后，达者为先。”
陈继东腆着脸：“方医生您水平高，我跟着您学习才是。”
“行，我有事喊陈医生。”
方乐笑着点了点头。
“有什么事方医生尽管吩咐。”
陈继东跟在方乐边上，可劲的讨好。
“早知道前几天就开始和方乐套交情了。”
一边跟在方乐边上讨好，陈继东一边在心中埋怨自己。
“方医生，来患者了。”
陈继东跟在方乐边上正说着话，值班室门口有护士过来通知。
“知道了。”
说着话，方乐就急忙出了值班室，一边走，方乐一边问护士：“什么样的患者？”
“上呼吸道阻塞。”
护士年龄不大，和方乐说话的时候还有点羞涩：“韩主任和杨主任交代了，从今天起，上呼吸道阻塞和肺泡通气不足一类的患者都优先让您来处理。”
跟在方乐身后出来的陈继东听着不由的搓了搓手，脸色也有点激动了。
上呼吸道阻塞，八成要做气管切开，现在方乐边上也就他一个......
“陈医生。”
方乐回头喊道。
“方医生。”
陈继东竭力控制着自己的情绪。
“帮我个忙吧。”方乐道。
“方医生您说。”
“帮我去喊一下高医生他们。”
“啊.....好！”
陈继东听到方乐的话先是一愣，然后才有点失落的点了点头。
喊高大伟他们？
PDT陈继东这几天听说了，需要的人不多，有三个人就可以了，高大伟他们来了，那还有他什么事？
“陈医生快点。”
方乐催促了一声，就头也不回的跟着护士去了抢救室。
“方医生！”
黄晓龙已经在抢救室了，向方乐打了声招呼，黄晓龙就急忙向方乐说患者的情况：“严重的喉头感染肿胀。”
“我看看。”
方乐走到边上洗了手，然后走上前，先给患者做了检查。
虽然方乐本人对中医和西医一视同仁，可作为从小就首先接触中医的全科医生，方乐在面对患者的时候，自然和单纯的外科医生不同。
在治疗理念上，方乐是反对一刀切的。
不能遇到患者的时候，什么样的患者都开刀，什么样的患者都手术，同时方乐也不像传统的中医医生，反感开刀，在必要的时候，外科手术的治疗也是必不可少的。
在任何时候，救命大于一切，医生考虑其他事情的时候要建立在患者生命无忧的前提下，命都没了，还有什么可考虑的。
所以在做气管切开术的时候，方乐也要先确认患者是不是必须做这个手术，气管切开手术，无论是ST还是PDT都是会造成并发症和后遗症的，像失声、永久性声音改变，吞咽困难、气管狭窄等后遗症，很多都会伴随患者一生。
“准备手术吧。”
做过检查，方乐这才对黄晓龙说道。
事实上不等方乐说，黄晓龙已经在做准备了，气管切开本就是急救手术，不能耽误，几乎属于刻不容缓的那种。
“方医生！”
抢救室门口，高大伟和程云海程云星以及陈继东一起进来了。
“气管切开，准备手术。”
方乐没回头，直接吩咐：“高医生和黄晓龙给我帮忙、程云海准备，其他人都去忙吧，麻醉师进行镇定?。”
陈继东张了张嘴，最终没敢说话。
方乐给他的第一个任务，就是让他喊人，手术就没他的份。
程云星倒是无所谓，他本就没打算走外科路线。
“方医生，您让陈继东通知我们？”
等陈继东和程云星离开，高大伟这才笑着对方乐说道。
“陈医生很乐意帮忙的。”
方乐说了句话，已经走上前：“准备吧。”
“小黄和高医生都做过开放性手术，多的我就不说了，注意几个点。”
说着话，方乐一伸手：“刀！”
器械护士急忙把准备好的手术刀拍到了方乐的手中。
高大伟和黄晓龙都认真的听着，对于方乐喊自己小黄，黄晓龙就当没听见。
说话的时候，方乐手中的手术刀已经划下去了。
“你们在做的时候，如果没太大把握还是要划线，PDT对定位的要求非常高，很多并发症都是定位不准造成的。”
方乐一边做一边讲。
气管切开，从本质上讲，有三种方法应用于放置塑料器官切开术装置，上、中、下位气管切开皆可，暴露甲状腺峡部并向尾侧牵开后，在第一和第二或者第二和第三气管环之间进行上位气管切开术，在第三和第四气管环之间进行中位气管切开术，下位则是在第四和第五气管环之间。
这些高大伟和黄晓龙都知道，方乐也简单的说了一下弊端：“上位的话，环状软骨损坏很容易导致严重的气管狭窄......”
高大伟和黄晓龙都认真的听着。
“拉钩！”
方乐的声音响起，两个人急忙配合，用拉钩将两侧束劲部直行肌肉横向拉开。
黄晓龙已经见过方乐做过一次手术了，相对还好一些，高大伟则是第一次见，一边拉钩，高大伟一边紧紧盯着方乐操作，眼珠子都瞪圆了。
上次高大伟拍马屁说，就是方乐某天做心脏移植，他都不会惊讶，那也就是顺嘴一说，心脏移植在二三十年后那都是最尖端的手术，在这个时候就更不用说了，不惊讶是吹牛逼。
1672年，世界第1例人的原位心脏移植，移植后患者因肺部感染仅存活了18天，之后很长一段时间，心脏移植手术都没太大进展，直到1981年，环孢素应用于临床，1982年开始应用于明尼苏达大学，1984年开始广泛应用于心脏移植，从此心脏移植才进入了飞跃发展的阶段。
而国内的第一例心脏移植手术是1978，术后患者也只存活了109天，这几年国内心脏移植手术进步也算不小，可即便如此，方乐要是能在95年完成心脏移植手术，那也是小母牛坐飞机，牛逼上天了。
心脏手术什么的还很遥远，就说这一台气管切开。
高大伟都有点惊呆了。
方乐还真是什么都会呀。
不由的，高大伟就想到了方乐第一次来处置室的时候，当时他还想着教方乐呢，结果一转眼成了学生。
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方乐刚从韩胜学的办公室出来，迎面，陈继东就满脸堆笑的到了方乐面前。
“陈医生有事？”
方乐愣了一下。
自从那天韩胜学划分小组，已经有好几天了，方乐虽然和陈继东李希文三个人一个小组，可还真没怎么和陈继东三个人说过话。
陈继东冷不丁的凑上前来，让方乐煞是意外。
当然，也只是当下意外了一下，方乐就明白怎么回事了。
“没什么事，这不是想问问方医生有什么事情要做吗，我这会儿正好没事。”
陈继东带着些许讨好。
早上查过房，陈继东就听科室有人在说了，韩胜学打算让方乐在科室推广PDT，而且郑锦帆也是支持的。
前几天，陈继东还一直有点矜持，有点放不下面子。
说到底，方乐也不过是实习生，这个身份就很尴尬，科室的不少住院医们其实都带着些许矜持。
一直以来，医院里面都是等级森严，实习生讨好住院医，见了叫老师，住院医讨好主治医，见了叫老师，没见过住院医讨好实习生的。
在医院，很多医生脾气暴躁，也不是没有原因的，熬了那么多年熬出头，还不把自己当年的委屈发泄一下？
从实习熬成资深住院医，不少住院医都很期待每年来实习生的时候，虽然只是一群没什么用的萌新，可跟在屁股后面喊老师，也是一种享受。
这也是方乐和郑锦帆来到科室大家态度不同的原因。
真要算起来，方乐展示出来的东西其实要比郑锦帆还要多一些，可很多人见了郑锦帆客气，见了方乐都当作没看见。
不好打招呼。
大咧咧的喊一声小方吧，人家水平高，这么喊有点托大。
可要喊一声方医生，尊重一点吧，又有点抹不开面子。
郑锦帆就不同了，海龟博士，高材生，身份自带光环。
目前为止，科室和方乐亲近的也就是高大伟和黄晓龙，程云星和程云海都是实习生，不算在内，方乐替黄晓龙说过话，很多人还能理解。
就高大伟，这几天不少人都在底下吐槽。
“好歹也是主治，真是一点脸都不要。”
“本来就是没皮没脸。”
类似这样的话不少。
九十年代，和后十来年的风气差距还是很大的，大学生本就吃香，考上大学的要更傲气一些，工作又好找，舔狗也相对少一些。
可再如何高傲，也经不住现实。
得知韩胜学打算让方乐在科室推广PDT，陈继东瞬间就坐不住了。
其他医疗小组的还好，同一个医疗小组，方乐推广PDT，小组的主要精力就在这个方向了，那么近期，机会多少，就由方乐说了算了。
PDT虽然是小手术，可小手术也是手术，对住院医们来说，这个层次的手术其实才是他们主要参与的手术。
“陈医生这话说的，应该是我听您吩咐吧。”
方乐笑着道：“您是住院，我是实习。”
“道无先后，达者为先。”
陈继东腆着脸：“方医生您水平高，我跟着您学习才是。”
“行，我有事喊陈医生。”
方乐笑着点了点头。
“有什么事方医生尽管吩咐。”
陈继东跟在方乐边上，可劲的讨好。
“早知道前几天就开始和方乐套交情了。”
一边跟在方乐边上讨好，陈继东一边在心中埋怨自己。
“方医生，来患者了。”
陈继东跟在方乐边上正说着话，值班室门口有护士过来通知。
“知道了。”
说着话，方乐就急忙出了值班室，一边走，方乐一边问护士：“什么样的患者？”
“上呼吸道阻塞。”
护士年龄不大，和方乐说话的时候还有点羞涩：“韩主任和杨主任交代了，从今天起，上呼吸道阻塞和肺泡通气不足一类的患者都优先让您来处理。”
跟在方乐身后出来的陈继东听着不由的搓了搓手，脸色也有点激动了。
上呼吸道阻塞，八成要做气管切开，现在方乐边上也就他一个......
“陈医生。”
方乐回头喊道。
“方医生。”
陈继东竭力控制着自己的情绪。
“帮我个忙吧。”方乐道。
“方医生您说。”
“帮我去喊一下高医生他们。”
“啊.....好！”
陈继东听到方乐的话先是一愣，然后才有点失落的点了点头。
喊高大伟他们？
PDT陈继东这几天听说了，需要的人不多，有三个人就可以了，高大伟他们来了，那还有他什么事？
“陈医生快点。”
方乐催促了一声，就头也不回的跟着护士去了抢救室。
“方医生！”
黄晓龙已经在抢救室了，向方乐打了声招呼，黄晓龙就急忙向方乐说患者的情况：“严重的喉头感染肿胀。”
“我看看。”
方乐走到边上洗了手，然后走上前，先给患者做了检查。
虽然方乐本人对中医和西医一视同仁，可作为从小就首先接触中医的全科医生，方乐在面对患者的时候，自然和单纯的外科医生不同。
在治疗理念上，方乐是反对一刀切的。
不能遇到患者的时候，什么样的患者都开刀，什么样的患者都手术，同时方乐也不像传统的中医医生，反感开刀，在必要的时候，外科手术的治疗也是必不可少的。
在任何时候，救命大于一切，医生考虑其他事情的时候要建立在患者生命无忧的前提下，命都没了，还有什么可考虑的。
所以在做气管切开术的时候，方乐也要先确认患者是不是必须做这个手术，气管切开手术，无论是ST还是PDT都是会造成并发症和后遗症的，像失声、永久性声音改变，吞咽困难、气管狭窄等后遗症，很多都会伴随患者一生。
“准备手术吧。”
做过检查，方乐这才对黄晓龙说道。
事实上不等方乐说，黄晓龙已经在做准备了，气管切开本就是急救手术，不能耽误，几乎属于刻不容缓的那种。
“方医生！”
抢救室门口，高大伟和程云海程云星以及陈继东一起进来了。
“气管切开，准备手术。”
方乐没回头，直接吩咐：“高医生和黄晓龙给我帮忙、程云海准备，其他人都去忙吧，麻醉师进行镇定?。”
陈继东张了张嘴，最终没敢说话。
方乐给他的第一个任务，就是让他喊人，手术就没他的份。
程云星倒是无所谓，他本就没打算走外科路线。
“方医生，您让陈继东通知我们？”
等陈继东和程云星离开，高大伟这才笑着对方乐说道。
“陈医生很乐意帮忙的。”
方乐说了句话，已经走上前：“准备吧。”
“小黄和高医生都做过开放性手术，多的我就不说了，注意几个点。”
说着话，方乐一伸手：“刀！”
器械护士急忙把准备好的手术刀拍到了方乐的手中。
高大伟和黄晓龙都认真的听着，对于方乐喊自己小黄，黄晓龙就当没听见。
说话的时候，方乐手中的手术刀已经划下去了。
“你们在做的时候，如果没太大把握还是要划线，PDT对定位的要求非常高，很多并发症都是定位不准造成的。”
方乐一边做一边讲。
气管切开，从本质上讲，有三种方法应用于放置塑料器官切开术装置，上、中、下位气管切开皆可，暴露甲状腺峡部并向尾侧牵开后，在第一和第二或者第二和第三气管环之间进行上位气管切开术，在第三和第四气管环之间进行中位气管切开术，下位则是在第四和第五气管环之间。
这些高大伟和黄晓龙都知道，方乐也简单的说了一下弊端：“上位的话，环状软骨损坏很容易导致严重的气管狭窄......”
高大伟和黄晓龙都认真的听着。
“拉钩！”
方乐的声音响起，两个人急忙配合，用拉钩将两侧束劲部直行肌肉横向拉开。
黄晓龙已经见过方乐做过一次手术了，相对还好一些，高大伟则是第一次见，一边拉钩，高大伟一边紧紧盯着方乐操作，眼珠子都瞪圆了。
上次高大伟拍马屁说，就是方乐某天做心脏移植，他都不会惊讶，那也就是顺嘴一说，心脏移植在二三十年后那都是最尖端的手术，在这个时候就更不用说了，不惊讶是吹牛逼。
1672年，世界第1例人的原位心脏移植，移植后患者因肺部感染仅存活了18天，之后很长一段时间，心脏移植手术都没太大进展，直到1981年，环孢素应用于临床，1982年开始应用于明尼苏达大学，1984年开始广泛应用于心脏移植，从此心脏移植才进入了飞跃发展的阶段。
而国内的第一例心脏移植手术是1978，术后患者也只存活了109天，这几年国内心脏移植手术进步也算不小，可即便如此，方乐要是能在95年完成心脏移植手术，那也是小母牛坐飞机，牛逼上天了。
心脏手术什么的还很遥远，就说这一台气管切开。
高大伟都有点惊呆了。
方乐还真是什么都会呀。
不由的，高大伟就想到了方乐第一次来处置室的时候，当时他还想着教方乐呢，结果一转眼成了学生。
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