【282】没人手了
嘀嘀，嘀嘀，监护仪上的心电曲线伴随声音在波动。
病人的血压有些低了。心电曲线大致正常，只是不知道再出血会不会出事。
罗燕芬咬了咬牙唇，决定拼死一搏了，对护士说：“赶紧去准备三腔二囊管。”
医生确定了医嘱，护士咚咚咚跑去拿东西了。
转回身，罗燕芬拿手机和今晚科室的值班医生通电话，告知接收的病人情况和自己的处理措施：“陈医生，我怕他接下来会不会出血量增多，血压偏低。”
“血液检查报告出来没有？”
“我让人去检验科拿。他在急诊抽血化验的，报告没出来，急诊先把病人送上来了。”罗燕芬报告情况。
在手术间的陈医生不太高兴，抱怨的话声通过护士帮他拿的手机传出来：“这么急着送上来做什么？我这边手术还没有结束。”
陈医生现在做的这台手术，是接班的时候从内科病区急转过来的，属于急诊大手术。
一台急诊手术，至少需要两个本院医生，再搭一两个实习进修的。等于说，除了陈医生以外，还有本院医生在手术间做手术。如果手术途有意外，需要再叫二三线回来支援。现在听说情况是，二线已经回来在手术间支援了。
“你掂量着，没人手了！再不行，你直接呼叫三线，或是叫你自己老师回来！”陈医生在对面喊话。
科室一线值班这意思是：接下来，一段长时间内，她们不要指望有一线来帮忙指导了。
罗燕芬的手挠了头发。虽然她之前有在其它医院工作过，是辞职来读的博士生，执业医师照拿了自己可以开医嘱了，可是，在这里最好听老师的。
她工作和研读的细分专业领域并不是消化外，是泌尿外。因而在轮科划水期间，没有谢婉莹认真说不过这个新来的，她自己后来想想也是这样的缘故了。
需要叫老师回来吗？罗燕芬转回身，拧眉头想着后果。
呼叫老师，如果老师回来看见病人情况并不严重，不得对她印象再掉分。最好是处理的差不多给老师汇报，让老师安心，这样才是最好的学生。因为她是拿了执业执照的学生，是医生了，准确定义不叫临床菜鸟了。
没得选了，回头她再看看这个病人。
急性上消化道出血，最主要的是止血和观察。
只要不是大出血不受控制，病人没有临近休克，是不需要紧急送入手术间的。
现在关键在于如何进一步止血。
其实这种病人送消化内科也可以，消化内科有胃镜止血技术。估计是消化内科没床了，所以送到他们外科来了。
病人补液挂上了氨甲苯酸，是一种常用的临床止血剂，俗称止血芳酸。只是挂止血剂不够的，对于这种大出血必须采取更激进的手段。
护士推着治疗车进来了，准备好了三腔二囊管插管物品。
没有意外的话，这个操作护士自己可以做了，医生在旁边看是以防万一。
- 肉肉屋
病人的血压有些低了。心电曲线大致正常，只是不知道再出血会不会出事。
罗燕芬咬了咬牙唇，决定拼死一搏了，对护士说：“赶紧去准备三腔二囊管。”
医生确定了医嘱，护士咚咚咚跑去拿东西了。
转回身，罗燕芬拿手机和今晚科室的值班医生通电话，告知接收的病人情况和自己的处理措施：“陈医生，我怕他接下来会不会出血量增多，血压偏低。”
“血液检查报告出来没有？”
“我让人去检验科拿。他在急诊抽血化验的，报告没出来，急诊先把病人送上来了。”罗燕芬报告情况。
在手术间的陈医生不太高兴，抱怨的话声通过护士帮他拿的手机传出来：“这么急着送上来做什么？我这边手术还没有结束。”
陈医生现在做的这台手术，是接班的时候从内科病区急转过来的，属于急诊大手术。
一台急诊手术，至少需要两个本院医生，再搭一两个实习进修的。等于说，除了陈医生以外，还有本院医生在手术间做手术。如果手术途有意外，需要再叫二三线回来支援。现在听说情况是，二线已经回来在手术间支援了。
“你掂量着，没人手了！再不行，你直接呼叫三线，或是叫你自己老师回来！”陈医生在对面喊话。
科室一线值班这意思是：接下来，一段长时间内，她们不要指望有一线来帮忙指导了。
罗燕芬的手挠了头发。虽然她之前有在其它医院工作过，是辞职来读的博士生，执业医师照拿了自己可以开医嘱了，可是，在这里最好听老师的。
她工作和研读的细分专业领域并不是消化外，是泌尿外。因而在轮科划水期间，没有谢婉莹认真说不过这个新来的，她自己后来想想也是这样的缘故了。
需要叫老师回来吗？罗燕芬转回身，拧眉头想着后果。
呼叫老师，如果老师回来看见病人情况并不严重，不得对她印象再掉分。最好是处理的差不多给老师汇报，让老师安心，这样才是最好的学生。因为她是拿了执业执照的学生，是医生了，准确定义不叫临床菜鸟了。
没得选了，回头她再看看这个病人。
急性上消化道出血，最主要的是止血和观察。
只要不是大出血不受控制，病人没有临近休克，是不需要紧急送入手术间的。
现在关键在于如何进一步止血。
其实这种病人送消化内科也可以，消化内科有胃镜止血技术。估计是消化内科没床了，所以送到他们外科来了。
病人补液挂上了氨甲苯酸，是一种常用的临床止血剂，俗称止血芳酸。只是挂止血剂不够的，对于这种大出血必须采取更激进的手段。
护士推着治疗车进来了，准备好了三腔二囊管插管物品。
没有意外的话，这个操作护士自己可以做了，医生在旁边看是以防万一。
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