武小富也不等斯蒂芬妮教授打招呼,就主动迎了上去。
“斯蒂芬妮教授,您好,我是武小富。”
斯蒂芬妮此时也在看着武小富,她对瞿颖很重视,自然也就顺便关心了一下瞿颖的个人情况,中国男朋友,还是个同行,重要的是这个同行,似乎还真是挺出名,她之前还查过,竟然能直接精准到个人,尤其是最近,武小富更是炙手可热,声名都传到国外来了。
而且,医院里的一些人,似乎也有在谈论武小富。
华国的外科天才。
这就是ma诊所内一些普外专家对于武小富的称呼,论及优秀程度,似乎武小富并不比瞿颖差,配瞿颖似乎也是可以的。
“武,我最近可是经常听到你的名字,来,坐。”
三人坐下,武小富也是没想到,外国医生这么会享受,说实话,这個实验楼配置,真的是没谁了,图书馆、咖啡厅、餐厅、玩乐场所等等,这在国内,肯定是想都不敢想的,敢在医院里弄这些,不给你喷自闭了才怪。
而且,ma诊所分明是国际上知名的大医院,但是患者数量,似乎也就是那样,甚至还比不上一个省级三甲。
想到m国的家庭医生制度,武小富也就释然了。
其他的不说,这个工作量,这个配置,这个享受,武小富确实是幕了。
“怎么样,这里的环境好吧,要不要来这里工作啊?以你的能力,是有留在这里工作的条件的。”
斯蒂芬妮也是注意到了武小富的眼神,当即笑着说道,她去过华国,嗯,在她的感觉中,华国的医疗就一个字,乱,当然了,也有让斯蒂芬妮羡慕的地方,比如说是足够的病例,这在实验过程中是很重要的。
若是有那么庞大的病例基础,说不定她的实验能够推进的更加顺利。
在她的印象中,华国的肿瘤患者,并不排斥参加试验性项目,但是m国不一样,真要是想找到足够的参与实验的病例,非得让实验破产不行,所以很多实验都推进的很慢,说是让武小富留下,倒也不是开玩笑,武小富在普外方面的成就,让ma诊所里的一些同事都很佩服。
最主要的是,武小富年轻啊,若是能够留下,有ma诊所的培养,成长速度和上限,绝对是无可估量的。
至于真要有这种机会,武小富会不会留下,斯蒂芬妮感觉也是毋庸置疑的。
赚得多,还轻松,还更有发展前景,为什么不同意?
“抱歉,我的博士学习还没有结束,可能以后才能有机会来这里学习了。”
羡慕归羡慕,但是武小富也真是没有想法留在m国工作,华国的医疗也在迅速推进中,日后未尝不能超越m国,最主要的是,华国的人都救不完呢,哪有什么闲工夫来m国啊,最多就来看看高精尖技术就好了。
这次武小富过来,其实也有这个意思,要是他们的实验室让参观就好了。
可惜,武小富想多了,m国人开放,m国实验室不开放。
不过,和斯蒂芬妮教授的交流却是很开心,斯蒂芬妮的知识积累程度和思维之敏锐,肯定不是普通人可比,即使是武小富都自愧不如。
“武,有兴趣参观我们普外的手术吗?”
嗯!
斯蒂芬妮是什么意思?武小富当然有兴趣了,在动手能力上,m国医生还真是有独到之处,这也是武小富需要学习的地方,他们往往手术开始之后,并无太多的顾虑,华国的医生,进行手术的时候,有时候因为手术的安全性,手术思维偏向于保守,冒险的地方,自动就偏向姑息性治疗了。
但是m国医生不一样,他是真的敢于冒险,当然了,这也是因为那张手术同意书的法律权益确实高的原因。
ma诊所的普外科,斯蒂芬妮带着武小富过来,竟是已经有人在等着了。
“武!”
一个三十多岁的医生看到武小富之后,直接拥了上来,这个热情让武小富都有些猝不及防。
“哈哈,武,这是我们肝胆外科的大卫医生,他很推崇你的,自从之前看了你发的腹腔镜胆囊癌扩大根治术,他就在尝试,今天听说你过来了,无论如何都要给你展示一下,这不,就让我把你给请过来。”
“是啊,武,伱叫我大卫就好,我今天约了一个胆囊癌病人正要请你指点我呢。”
武小富也是没想到,还能有这节目,按照他的想法,来到ma诊所,他就是个小角色,斯蒂芬妮教授是因为瞿颖的关系见见他也就算了,但是这个大卫倒好,竟然现场要跟他争个高低,对,就是争个高低,说是指点,但是大卫的语气可没有一点要指点的意思。
分明就是在跟武小富说:来,看看我做的好,还是你做的好。
武小富也不在意,笑着点了点头,m国是没有职称晋升一说的,一般都是聘任制,有能力,你就能上,也不像华国分的那么细,在m国也就只有住院医和主治医两个级别,主任已经是行政级别了,不过,在m国,主治医一般就能做所有的手术了,对,没有等级限制。
腹腔镜下胆囊癌扩大根治术无疑是四级手术,这个大卫医生能够自主尝试进行这方面的手术,可见也是ma诊所的权威。
嗯,年龄在ma诊所,没有什么意义,这里最不缺乏的就是天才。
“武,你做腹腔镜下胆囊癌扩大根治术,最快要多长时间?”
最快!
武小富陷入回忆中,第一台做的时候还蛮久的,但是后面越做越顺手,就算是来m国之前连肝脏都换了,都没用三个小时,现在做腹腔镜下胆囊癌扩大根治术,也就是两个小时左右吧。
“两个小时。”
不对,这个大卫想干什么?
“两个小时!”
大卫闻言一怔,说实话,这个答案是大卫没想到的,但是他不觉得武小富会骗他,毕竟这不是什么秘密,后续他是能够知道武小富的最快速度的,不过,两个小时,大卫咬了咬牙,“好,那就两个小时,我们来比比看,谁更快。”
啊!
武小富闻言也是一愣,这也能比?
现在的他只想对大卫说一声:我开挂了,你凭什么啊?
不过,大卫明显是不信邪的,竟然直接就进手术室了。
观察室外,武小富看着斯蒂芬妮教授,“教授,要不你还是劝劝他吧,万一出问题怎么办啊?”
观察室内,武小富看着手中的病人资料,有些担心的对斯蒂芬妮教授说道。
病人已经六十多了,胆囊癌累及胆管,肝脏虽然没有报,但是就武小富这么长时间的手术经验来看,肝脏血管肯定有累及,这样的情况下,还不能确定肝脏的累及情况呢,看大卫的意思,是要和武小富比比,争取比武小富还快,两个小时内结束手术呢。
武小富虽然不敢小瞧大卫的实力,但是到底其现在是做手术,病人都六十多岁了,经不起折腾啊,万一出现点事情,武小富也不开心啊。
所以,这个被迫的赌约,武小富还是觉得得结束。
趁着手术没开始做呢,武小富想要斯蒂芬妮教授说句话,阻止一下,毕竟在场的,估计也就斯蒂芬妮教授,能够说上话了。
斯蒂芬妮教授闻言却是给了武小富一个安心的眼神。
“放心吧,武,大卫和你一样,都是普外天才,这个手术,他已经完成好几例了,没问题的。”
武小富更是无奈,他可从来都没有怀疑过大卫的能力,此时他也想起来,这不就是前段时间ma诊所声名大噪的普外科天才嘛,听说都手握四五篇柳叶刀了,这个年纪,这个论文能力,不是天才是什么,虽然没见过其手上的能力,但也一定不会差的。
但是能力归能力,你这个真要两个小时内完成手术,不是武小富小瞧大卫,是真的感觉有些不靠谱啊。
嗯,比那种手术做一半想要下班的都不靠谱。
不过斯蒂芬妮都这么说了,武小富还能怎么办,再说下去,那就真的成了看不起大卫了。
算了,说不定大卫真的可以呢。
想到这里,武小富也是不再多想,看了一眼眼前的观察室,这里的观察室也是不一样的,不是国内那种待在屋子里透过监控去看手术视野,而是直接站在手术室的二楼,第一视角,透过玻璃,直接就能看到手术的第一现场。
武小富对于这个视角还是非常满意的,说实话,这可比站在观察室里能够看到和学到的东西多多了。
而且,这里也是有着连接手术室的麦克风,随时都能和手术室内通话,只要是手术室内的主刀愿意,手术室里的声音,外面都是能够听到的。
“武,我开始了。”
大卫的声音传过来,只见其已经是开始进行手术。
大卫还带了两个住院医,嗯,年纪看起来比武小富还要大一点,应该是那种完成全部学业,也就是那种本硕博加培训全部结束的那种。
各种制度可能会有所不同,但是手术却是几近相同的。
摆体位、麻醉、消毒、铺巾。
看的出来,大卫是真的想要和武小富一争高低,这不,一点没有m国医生那种应对手术的轻松态度,此时也是加快了进度,仿佛是在赶时间一样。
斯蒂芬妮看着大卫这个样子,也是皱了皱眉头。
斯蒂芬妮虽然不做外科手术,但是不代表她不了解,她其实是有手术权力的,只不过人的精力终究是有限的,必须有所取舍,她想要在实验上有所成果,必须得将时间投注在更喜欢的地方,对于大卫,斯蒂芬妮可是很有信心的。
但是看着大卫现在的节奏,斯蒂芬妮心中也是有些不安。
她也是没想到,武小富竟然给大卫的压力这么大,要知道,大卫绝对是那种天才中的天才,再难的手术,仔细琢磨过后,做一两次就会了,腹腔镜胆囊癌根治术之前很少有人做,但是大卫也是掌握了。
不过之前的大卫也是止步于此,扩大根治术太难了,操作难度系数相比于腹腔镜胆囊癌根治术提升了太多。
直到武小富完成第一台胆囊癌扩大根治术之后,大卫就着魔了。
大卫向来是以别人能做的,他也能做,别人不能做的,他也能做,而且会做的越来越好,傲气何止是太盛了,斯蒂芬妮和大卫的母亲是朋友,大卫的母亲也是ma诊所的教授,从小就对大卫特别好,大卫也是经常跟她分享一些事情,人们都说,大卫和斯蒂芬妮比和母亲都亲。
所以,大卫的很多想法,以及对大卫的了解,斯蒂芬妮都是超过其他人的。
大卫之前就表达过想要见见武小富,并且和武小富比试一下的想法,所以,这次斯蒂芬妮听瞿颖说武小富来了之后,就直接说要见武小富,要给了大卫这个机会,只不过,她也没想到,大卫竟然真的遇到了对手。
斯蒂芬妮知道大卫已经完成了好几台腹腔镜胆囊癌扩大根治术,手术成功率是有保证的。
如今这幅急切模样,那就只能是时间上有些没信心了。
逞强!
都不用人提醒,斯蒂芬妮的脑海中就出现了这么一个词,作为医生,斯蒂芬妮太知道这个词对于医生的可怕,对于患者的可怕,逞强会让医生失去应有的冷静,更代表着医生的自信心缺失,一个没有自信的医生站在了手术台上,也幸亏是患者不知道,不然的话,都不知道要慌成什么样子。
看向武小富,“武,你真的能够在两个小时内完成手术?我记得之前你的那台手术是四个多小时。”
武小富点了点头,“嗯,那是我的第一台腹腔镜胆囊癌扩大根治术,所以用的时间长一些,来之前,我还做了一台腹腔镜胆囊癌扩大根治术并肝移植,用时不到三个小时。”
嘶!
斯蒂芬妮闻言顿时倒吸一口冷气,看向武小富的眼神中也是充满了震惊。
“不到三个小时?”
肝移植大多也得超过这个时间吧,这是什么速度,她知道,这次大卫是真的遇到对手了。
“武,恭喜你,你恐怕又一次的登上了普外的高峰,有投稿吗?”
“嗯,已经投了nejm。”
听到武小富这么说,斯蒂芬妮再无疑虑,既然已经投稿,那肯定很快就会登出来,这种事情,武小富肯定是不会拿来吹牛的。
想到这里,斯蒂芬妮对于武小富的认识,也是更深刻了一些。
只不过。
斯蒂芬妮看向大卫,心中有些担心,她太了解大卫了,为了胜过武小富,他肯定会不顾一切的抢时间的。
劝劝大卫?
别闹了,大卫要是听劝,那就不是大卫了,此时若是说什么,怕是只会让大卫的好胜心更重。
厉害!
此时的大卫,已经是开始腹腔内胆囊周围的筋膜韧带的游离了。
看着大卫的操作,武小富也是不由得暗赞一声,这个游离功夫,已经是不比他差了,漂亮程度上,可能还差一些,不过,武小富看的出来,这并不是说大卫不能游离的更漂亮,只是因为大卫正在抢时间,所以牺牲了一定的美观度,要求了时间而已。
只不过,这真的没问题吗?
赞叹过后,武小富就又皱起了眉头,尤其是看到那肿大不止一倍的胆囊,这样的要求速度,真的不会伤到什么?捅破什么吗?
还好,事实证明,武小富真的是多想了。
大卫的底子确实是厉害,就在这么赶的情况下,还是能够稳稳的避开重要部分,分寸掌握的非常到位,不仅是没有伤到胆囊周围血管,也没有戳破胆囊,很快便是快进到了胆总管的处理。
只不过,大卫似乎是越发的急躁了。
因为时间,正在快速的流逝着,大卫在进行手术的同时,竟然还在不停的看着电子屏上的时间。
要知道,这可是医生的大忌,手术医生,除了有必要的记录时间的操作,需要做到心中有数的时候,其他时候,基本都是眼睛不离开术野的,如今大卫这个样子,着实是有些不那么严谨了,毕竟人的精力是有限的。
手术是在救人,投注百分之百的精力犹嫌不够,更何况你还分了一些精力在计算时间上。
大卫手下的病人终究不是模型,而是活生生的病人。
“小富。”
瞿颖也是看到了眉头紧皱的武小富,上前握着武小富的手,武小富当即展开眉头。
“没事儿。”
其实斯蒂芬妮的眉头皱的比武小富更深,旁观者清,武小富都能看清的东西,斯蒂芬妮自然也能看清。
别说是斯蒂芬妮了,就连手术台上的两个助手,还有配合大卫手术的护士和麻醉师此时都是有些不安。
他们和大卫也不是第一次配合了,尤其是两个助手,这两个助手,几乎是大卫的固定助手,作为固定助手,他们何曾见过大卫做手术赶成这样啊,一直都是闲庭信步,给人一种自信的感觉,但是今天,手术做的粗糙就算了,还赶,难道这台手术真的那么危险,病人必须尽快结束手术才行。
但是病历资料都是两个助手准备的,对视一眼,相互摇头。
意思很明显,没啊,应该是能够撑个四五个小时的啊。
有心提醒,但是两个助手想过之后,还是没有惹事儿,这可是大卫啊,别人哪有什么资格说什么,别说是让大卫慢一点了,稍微一点意见,大卫都不会听的,只不过,手术台上众人的心里是越发的不安。
暗暗祈祷手术不要有什么意外,不然的话,他们可就得一起倒霉了。
嗯!
就在这个时候,手术台上的众人都是动作一滞,就连大卫的动作都是慢了下来。
位于手术视野正中央的是肝门血管,只不过此时的肝门血管并非他们平时见到的那样,而是被肿瘤侵袭了。
被直接侵袭的肝门血管,已经是被肿瘤延伸包裹,一如武小富做第一台胆囊癌扩大根治术的时候,遇到的那台一样。
只不过,那台手术,武小富还算幸运,在剥离之后,肝门血管内并没有肿瘤覆盖,没有直接切除。
就是不知道,这次情况会不会有所不同。
武小富的眉头又皱了起来,果然和他之前想的那样,看病历的时候,结合患者的症状,武小富就觉得患者的肝脏血管肯定会有问题。
血色素低于七十,血压常常出现一过性升高的情况。
这很大可能就是肝门血管被肿瘤侵袭的情况,而且,按照武小富的推断,很可能患者的肝门血管已经被内部侵蚀了,也就是说,大卫很可能并没有他之前的运气,这种情况下,这台手术的难度,可就直线提升了。
若真的是如此,武小富感觉,即使是自己做,也得两个小时,而大卫。
嗯!
还看时间!
武小富看着大卫的动作,竟是看了看时间,一咬牙一跺脚,直接上了。
好家伙!
再看大卫的动作,武小富都是吓了一跳。
慢点!慢点!
风水轮流转啊,此时的武小富终于体会到了他那次做手术时候,于仕辅他们的心情,嗯,就是这种,疯狂喊慢,但是大卫就像是刹车坏了一样,竟然只想着尽快将血管剥离。
但是血管内部已经被癌肿侵袭和没有被侵袭是完全不同的两种情况。
因为单纯包裹的肝门血管,不会那么脆,但是一旦被癌肿侵袭,这肝门血管,基本一碰就碎啊,武小富现在不在手术台上,所以领域开不了,根本不知道患者血管是什么情况,但是光凭推断都能知道其血管情况肯定不好。
这样的情况,剥离会非常的困难,必须小心谨慎,轻轻的来,这样,就算是出现破损,也能及时补救。
为了保险,甚至还能来个肝门阻断。
但是大卫没有,直接就莽了,是真的莽啊。
“不好!”
惊慌的声音,从手术室内传出,不是大卫的声音,是助手的声音,因为视野中,一道血注喷涌而出,整个镜子视野,都是直接被模糊了。
滴滴滴!
监护仪的报警声响起,血压开始往下掉。
麻醉师顿时就慌了,“怎么了,什么情况?”
“肝门血管破了!”
要死!
麻醉师此时都顾不上安慰大卫的十八辈祖宗了,赶忙用药,“等什么啊,快止血啊。”
大卫此时也是愣了,助手喊他,才是反应过来。
“快,转开腹。”
大卫的水平还是有的,虽然很少遇见这样的情况,算是骤然受挫,但也还是迅速反应过来,直接下命令道。
众人就要忙活着转开腹,毕竟肝门血管破了,镜野根本就什么都看不到。
瞎子做手术?能行吗?
更何况,狭小的腹腔内,本来就不好操作,不然的话,武小富也不会成为第一台腹腔镜胆囊癌扩大根治术的术者了。
观察室内的斯蒂芬妮此时也是大骂一声:该死。
目光转向武小富,“武,你有办法吗?”
斯蒂芬妮很了解现在的情况,六十多岁的病人啊,肝门血管破裂,本来就很危险了,若是再转开腹,这种手术创伤,基本就是大半几率下不了手术台,小半几率也是刚下手术台就得留遗嘱。
武小富此时也是无奈,这个大卫,是真的莽啊。
开启麦克风。
“先别开腹,输血、补液,等我。”
说完,武小富直奔一楼,这也是这个观察室的好处,学生在下面做手术,为了给学生独立的空间,老师就在上面看着,一旦学生搞不定,或者是出了什么手术情况,老师就能第一时间赶下去救场。
正在忙活的众人,听到武小富的声音,都是一愣。
大卫也是脸色变换,但也终究是没有继续转开腹,而是看向麻醉师,“准备输血补液,快。”
斯蒂芬妮想到的,大卫也能想到。
大卫还不至于因为颜面,真的就对患者的生命不管不顾,但是等待,其实也很危险,毕竟现在转开腹,争分夺秒,是有能力救回患者半条命的,但是说话的是武小富啊,那是武小富啊,大卫心中想着,终究是咬咬牙,信了。
虽然是有心和武小富争个高低,但是大卫对于武小富的能力,确实是很认可的。
最起码武小富是他认可的几个对手中,最有潜力和能力的,这种情况下,人家愿意帮忙救命,他还能有什么心思,敢有什么心思。
终究只是好胜心强一些,还不至于心坏了,置病人于不顾。
武小富速度很快,也顾不上洗手了,直接消毒泡沫不要钱的迅速挤了两把,开始抹。
巡台护士也是老手了,武小富进来的一瞬间,已经是将衣服准备好,为武小富迅速穿好,武小富都等不到系好后面,就站在了手术台上,大卫主动的给让开了位置。
手中握着操作杆,这一刻,领域全开。
腹腔内的情况,顿时就清楚了,看向大卫,“扶好镜子。”
哈?
听着武小富让他扶镜子,大卫就是一愣。
“等什么呢。”
“哦哦。”
眼见着武小富面色不虞,大卫顿时就像是看到了当初的教授,赶忙配合。
“肝门阻断带。”
器械护士赶忙递过来,武小富也不耽搁,直接送进了腹腔。
这!
众人看着几乎看不清什么的手术视野,这和瞎子也没有什么区别啊,武小富想要干什么,怎么?还要盲操啊?
肝门阻断本来就不算什么容易进行的操作,更何况还是在腹腔镜视野下进行,不,这就没有腹腔镜视野,操作空间也小,简直是胡闹嘛。
大卫都有些后悔相信武小富了,这不是乱来嘛。
武小富要是这都能将肝门阻断,他现在就奔手术室厕所去吃翔。
和大卫不同,站在观察室看着的瞿颖和斯蒂芬妮,此时就是一门心思给武小富加油了,前者是觉得武小富肯定会有办法,迷之相信武小富,后者则是不希望患者出问题,不然的话,不管患者家属找不找麻烦,大卫的自信心受挫,很可能会就此留下什么阴影,以后再难顺利成长。
武小富可顾不上别人的想法了,此时的他也在骂大卫,开的这是什么孔啊,根本就没想过会出现这种危险情况,要怎么办,要留什么余地啊。
一看就没好好看华国兵法,未虑胜,先虑败啊。
腹腔镜只是幌子,武小富的操作杆带着肝门阻断带,来到肝部,肝脏的视野就已经自动是主动的出现在武小富的脑海中了。
出血的肝门血管,也是一清二楚。
不过,此时想着吻合血管就别想了,这是被癌肿侵袭的肝门血管,你在练功房,只见拿橘子皮、猪皮、橡胶来练习缝合的,怎么不见你用豆腐来缝合,根本就缝不住,越缝越烂,只能肝门阻断,先将肝部的血流阻断,达到止血目的,再考虑其他了。
肝门阻断,武小富都不知道进行过多少次了,自然是得心应手。
也就是大卫开的孔不对劲儿,不然的话,就更顺利。
十几秒的时间,武小富手中操作杆迅速动着,随着最后一拉,整个术野,竟是顿时清晰了一点点。
这一点点可了不得,这代表着,出血情况有改善啊。
众人都是一愣,尤其是大卫,真的能行?
此时最高兴的莫过于麻醉师了,都恨不得跳上来亲武小富两口了,救命恩人啊,刚才还如脱缰野马一样向悬崖冲去的患者血压,此时终于是悬崖勒马,不再那么疯狂掉了,刚才真的是吓坏这个麻醉师了,各种用药,都不好使。
肝门血管啊,这个出血,就和肝硬化病人腹腔内血管破裂出血一样,很多都不等去医院就没。
可见出血有多凶,输血、补液都是杯水车薪。
毕竟那是输,不是往进灌。
“吸啊。”
武小富看着还在发愣的大卫,直接说了一声,大卫这才是反应过来,赶忙在肝床上擦擦镜子,视野顿时清晰一些。
“真的,真的止住了!”
(本章完)
“斯蒂芬妮教授,您好,我是武小富。”
斯蒂芬妮此时也在看着武小富,她对瞿颖很重视,自然也就顺便关心了一下瞿颖的个人情况,中国男朋友,还是个同行,重要的是这个同行,似乎还真是挺出名,她之前还查过,竟然能直接精准到个人,尤其是最近,武小富更是炙手可热,声名都传到国外来了。
而且,医院里的一些人,似乎也有在谈论武小富。
华国的外科天才。
这就是ma诊所内一些普外专家对于武小富的称呼,论及优秀程度,似乎武小富并不比瞿颖差,配瞿颖似乎也是可以的。
“武,我最近可是经常听到你的名字,来,坐。”
三人坐下,武小富也是没想到,外国医生这么会享受,说实话,这個实验楼配置,真的是没谁了,图书馆、咖啡厅、餐厅、玩乐场所等等,这在国内,肯定是想都不敢想的,敢在医院里弄这些,不给你喷自闭了才怪。
而且,ma诊所分明是国际上知名的大医院,但是患者数量,似乎也就是那样,甚至还比不上一个省级三甲。
想到m国的家庭医生制度,武小富也就释然了。
其他的不说,这个工作量,这个配置,这个享受,武小富确实是幕了。
“怎么样,这里的环境好吧,要不要来这里工作啊?以你的能力,是有留在这里工作的条件的。”
斯蒂芬妮也是注意到了武小富的眼神,当即笑着说道,她去过华国,嗯,在她的感觉中,华国的医疗就一个字,乱,当然了,也有让斯蒂芬妮羡慕的地方,比如说是足够的病例,这在实验过程中是很重要的。
若是有那么庞大的病例基础,说不定她的实验能够推进的更加顺利。
在她的印象中,华国的肿瘤患者,并不排斥参加试验性项目,但是m国不一样,真要是想找到足够的参与实验的病例,非得让实验破产不行,所以很多实验都推进的很慢,说是让武小富留下,倒也不是开玩笑,武小富在普外方面的成就,让ma诊所里的一些同事都很佩服。
最主要的是,武小富年轻啊,若是能够留下,有ma诊所的培养,成长速度和上限,绝对是无可估量的。
至于真要有这种机会,武小富会不会留下,斯蒂芬妮感觉也是毋庸置疑的。
赚得多,还轻松,还更有发展前景,为什么不同意?
“抱歉,我的博士学习还没有结束,可能以后才能有机会来这里学习了。”
羡慕归羡慕,但是武小富也真是没有想法留在m国工作,华国的医疗也在迅速推进中,日后未尝不能超越m国,最主要的是,华国的人都救不完呢,哪有什么闲工夫来m国啊,最多就来看看高精尖技术就好了。
这次武小富过来,其实也有这个意思,要是他们的实验室让参观就好了。
可惜,武小富想多了,m国人开放,m国实验室不开放。
不过,和斯蒂芬妮教授的交流却是很开心,斯蒂芬妮的知识积累程度和思维之敏锐,肯定不是普通人可比,即使是武小富都自愧不如。
“武,有兴趣参观我们普外的手术吗?”
嗯!
斯蒂芬妮是什么意思?武小富当然有兴趣了,在动手能力上,m国医生还真是有独到之处,这也是武小富需要学习的地方,他们往往手术开始之后,并无太多的顾虑,华国的医生,进行手术的时候,有时候因为手术的安全性,手术思维偏向于保守,冒险的地方,自动就偏向姑息性治疗了。
但是m国医生不一样,他是真的敢于冒险,当然了,这也是因为那张手术同意书的法律权益确实高的原因。
ma诊所的普外科,斯蒂芬妮带着武小富过来,竟是已经有人在等着了。
“武!”
一个三十多岁的医生看到武小富之后,直接拥了上来,这个热情让武小富都有些猝不及防。
“哈哈,武,这是我们肝胆外科的大卫医生,他很推崇你的,自从之前看了你发的腹腔镜胆囊癌扩大根治术,他就在尝试,今天听说你过来了,无论如何都要给你展示一下,这不,就让我把你给请过来。”
“是啊,武,伱叫我大卫就好,我今天约了一个胆囊癌病人正要请你指点我呢。”
武小富也是没想到,还能有这节目,按照他的想法,来到ma诊所,他就是个小角色,斯蒂芬妮教授是因为瞿颖的关系见见他也就算了,但是这个大卫倒好,竟然现场要跟他争个高低,对,就是争个高低,说是指点,但是大卫的语气可没有一点要指点的意思。
分明就是在跟武小富说:来,看看我做的好,还是你做的好。
武小富也不在意,笑着点了点头,m国是没有职称晋升一说的,一般都是聘任制,有能力,你就能上,也不像华国分的那么细,在m国也就只有住院医和主治医两个级别,主任已经是行政级别了,不过,在m国,主治医一般就能做所有的手术了,对,没有等级限制。
腹腔镜下胆囊癌扩大根治术无疑是四级手术,这个大卫医生能够自主尝试进行这方面的手术,可见也是ma诊所的权威。
嗯,年龄在ma诊所,没有什么意义,这里最不缺乏的就是天才。
“武,你做腹腔镜下胆囊癌扩大根治术,最快要多长时间?”
最快!
武小富陷入回忆中,第一台做的时候还蛮久的,但是后面越做越顺手,就算是来m国之前连肝脏都换了,都没用三个小时,现在做腹腔镜下胆囊癌扩大根治术,也就是两个小时左右吧。
“两个小时。”
不对,这个大卫想干什么?
“两个小时!”
大卫闻言一怔,说实话,这个答案是大卫没想到的,但是他不觉得武小富会骗他,毕竟这不是什么秘密,后续他是能够知道武小富的最快速度的,不过,两个小时,大卫咬了咬牙,“好,那就两个小时,我们来比比看,谁更快。”
啊!
武小富闻言也是一愣,这也能比?
现在的他只想对大卫说一声:我开挂了,你凭什么啊?
不过,大卫明显是不信邪的,竟然直接就进手术室了。
观察室外,武小富看着斯蒂芬妮教授,“教授,要不你还是劝劝他吧,万一出问题怎么办啊?”
观察室内,武小富看着手中的病人资料,有些担心的对斯蒂芬妮教授说道。
病人已经六十多了,胆囊癌累及胆管,肝脏虽然没有报,但是就武小富这么长时间的手术经验来看,肝脏血管肯定有累及,这样的情况下,还不能确定肝脏的累及情况呢,看大卫的意思,是要和武小富比比,争取比武小富还快,两个小时内结束手术呢。
武小富虽然不敢小瞧大卫的实力,但是到底其现在是做手术,病人都六十多岁了,经不起折腾啊,万一出现点事情,武小富也不开心啊。
所以,这个被迫的赌约,武小富还是觉得得结束。
趁着手术没开始做呢,武小富想要斯蒂芬妮教授说句话,阻止一下,毕竟在场的,估计也就斯蒂芬妮教授,能够说上话了。
斯蒂芬妮教授闻言却是给了武小富一个安心的眼神。
“放心吧,武,大卫和你一样,都是普外天才,这个手术,他已经完成好几例了,没问题的。”
武小富更是无奈,他可从来都没有怀疑过大卫的能力,此时他也想起来,这不就是前段时间ma诊所声名大噪的普外科天才嘛,听说都手握四五篇柳叶刀了,这个年纪,这个论文能力,不是天才是什么,虽然没见过其手上的能力,但也一定不会差的。
但是能力归能力,你这个真要两个小时内完成手术,不是武小富小瞧大卫,是真的感觉有些不靠谱啊。
嗯,比那种手术做一半想要下班的都不靠谱。
不过斯蒂芬妮都这么说了,武小富还能怎么办,再说下去,那就真的成了看不起大卫了。
算了,说不定大卫真的可以呢。
想到这里,武小富也是不再多想,看了一眼眼前的观察室,这里的观察室也是不一样的,不是国内那种待在屋子里透过监控去看手术视野,而是直接站在手术室的二楼,第一视角,透过玻璃,直接就能看到手术的第一现场。
武小富对于这个视角还是非常满意的,说实话,这可比站在观察室里能够看到和学到的东西多多了。
而且,这里也是有着连接手术室的麦克风,随时都能和手术室内通话,只要是手术室内的主刀愿意,手术室里的声音,外面都是能够听到的。
“武,我开始了。”
大卫的声音传过来,只见其已经是开始进行手术。
大卫还带了两个住院医,嗯,年纪看起来比武小富还要大一点,应该是那种完成全部学业,也就是那种本硕博加培训全部结束的那种。
各种制度可能会有所不同,但是手术却是几近相同的。
摆体位、麻醉、消毒、铺巾。
看的出来,大卫是真的想要和武小富一争高低,这不,一点没有m国医生那种应对手术的轻松态度,此时也是加快了进度,仿佛是在赶时间一样。
斯蒂芬妮看着大卫这个样子,也是皱了皱眉头。
斯蒂芬妮虽然不做外科手术,但是不代表她不了解,她其实是有手术权力的,只不过人的精力终究是有限的,必须有所取舍,她想要在实验上有所成果,必须得将时间投注在更喜欢的地方,对于大卫,斯蒂芬妮可是很有信心的。
但是看着大卫现在的节奏,斯蒂芬妮心中也是有些不安。
她也是没想到,武小富竟然给大卫的压力这么大,要知道,大卫绝对是那种天才中的天才,再难的手术,仔细琢磨过后,做一两次就会了,腹腔镜胆囊癌根治术之前很少有人做,但是大卫也是掌握了。
不过之前的大卫也是止步于此,扩大根治术太难了,操作难度系数相比于腹腔镜胆囊癌根治术提升了太多。
直到武小富完成第一台胆囊癌扩大根治术之后,大卫就着魔了。
大卫向来是以别人能做的,他也能做,别人不能做的,他也能做,而且会做的越来越好,傲气何止是太盛了,斯蒂芬妮和大卫的母亲是朋友,大卫的母亲也是ma诊所的教授,从小就对大卫特别好,大卫也是经常跟她分享一些事情,人们都说,大卫和斯蒂芬妮比和母亲都亲。
所以,大卫的很多想法,以及对大卫的了解,斯蒂芬妮都是超过其他人的。
大卫之前就表达过想要见见武小富,并且和武小富比试一下的想法,所以,这次斯蒂芬妮听瞿颖说武小富来了之后,就直接说要见武小富,要给了大卫这个机会,只不过,她也没想到,大卫竟然真的遇到了对手。
斯蒂芬妮知道大卫已经完成了好几台腹腔镜胆囊癌扩大根治术,手术成功率是有保证的。
如今这幅急切模样,那就只能是时间上有些没信心了。
逞强!
都不用人提醒,斯蒂芬妮的脑海中就出现了这么一个词,作为医生,斯蒂芬妮太知道这个词对于医生的可怕,对于患者的可怕,逞强会让医生失去应有的冷静,更代表着医生的自信心缺失,一个没有自信的医生站在了手术台上,也幸亏是患者不知道,不然的话,都不知道要慌成什么样子。
看向武小富,“武,你真的能够在两个小时内完成手术?我记得之前你的那台手术是四个多小时。”
武小富点了点头,“嗯,那是我的第一台腹腔镜胆囊癌扩大根治术,所以用的时间长一些,来之前,我还做了一台腹腔镜胆囊癌扩大根治术并肝移植,用时不到三个小时。”
嘶!
斯蒂芬妮闻言顿时倒吸一口冷气,看向武小富的眼神中也是充满了震惊。
“不到三个小时?”
肝移植大多也得超过这个时间吧,这是什么速度,她知道,这次大卫是真的遇到对手了。
“武,恭喜你,你恐怕又一次的登上了普外的高峰,有投稿吗?”
“嗯,已经投了nejm。”
听到武小富这么说,斯蒂芬妮再无疑虑,既然已经投稿,那肯定很快就会登出来,这种事情,武小富肯定是不会拿来吹牛的。
想到这里,斯蒂芬妮对于武小富的认识,也是更深刻了一些。
只不过。
斯蒂芬妮看向大卫,心中有些担心,她太了解大卫了,为了胜过武小富,他肯定会不顾一切的抢时间的。
劝劝大卫?
别闹了,大卫要是听劝,那就不是大卫了,此时若是说什么,怕是只会让大卫的好胜心更重。
厉害!
此时的大卫,已经是开始腹腔内胆囊周围的筋膜韧带的游离了。
看着大卫的操作,武小富也是不由得暗赞一声,这个游离功夫,已经是不比他差了,漂亮程度上,可能还差一些,不过,武小富看的出来,这并不是说大卫不能游离的更漂亮,只是因为大卫正在抢时间,所以牺牲了一定的美观度,要求了时间而已。
只不过,这真的没问题吗?
赞叹过后,武小富就又皱起了眉头,尤其是看到那肿大不止一倍的胆囊,这样的要求速度,真的不会伤到什么?捅破什么吗?
还好,事实证明,武小富真的是多想了。
大卫的底子确实是厉害,就在这么赶的情况下,还是能够稳稳的避开重要部分,分寸掌握的非常到位,不仅是没有伤到胆囊周围血管,也没有戳破胆囊,很快便是快进到了胆总管的处理。
只不过,大卫似乎是越发的急躁了。
因为时间,正在快速的流逝着,大卫在进行手术的同时,竟然还在不停的看着电子屏上的时间。
要知道,这可是医生的大忌,手术医生,除了有必要的记录时间的操作,需要做到心中有数的时候,其他时候,基本都是眼睛不离开术野的,如今大卫这个样子,着实是有些不那么严谨了,毕竟人的精力是有限的。
手术是在救人,投注百分之百的精力犹嫌不够,更何况你还分了一些精力在计算时间上。
大卫手下的病人终究不是模型,而是活生生的病人。
“小富。”
瞿颖也是看到了眉头紧皱的武小富,上前握着武小富的手,武小富当即展开眉头。
“没事儿。”
其实斯蒂芬妮的眉头皱的比武小富更深,旁观者清,武小富都能看清的东西,斯蒂芬妮自然也能看清。
别说是斯蒂芬妮了,就连手术台上的两个助手,还有配合大卫手术的护士和麻醉师此时都是有些不安。
他们和大卫也不是第一次配合了,尤其是两个助手,这两个助手,几乎是大卫的固定助手,作为固定助手,他们何曾见过大卫做手术赶成这样啊,一直都是闲庭信步,给人一种自信的感觉,但是今天,手术做的粗糙就算了,还赶,难道这台手术真的那么危险,病人必须尽快结束手术才行。
但是病历资料都是两个助手准备的,对视一眼,相互摇头。
意思很明显,没啊,应该是能够撑个四五个小时的啊。
有心提醒,但是两个助手想过之后,还是没有惹事儿,这可是大卫啊,别人哪有什么资格说什么,别说是让大卫慢一点了,稍微一点意见,大卫都不会听的,只不过,手术台上众人的心里是越发的不安。
暗暗祈祷手术不要有什么意外,不然的话,他们可就得一起倒霉了。
嗯!
就在这个时候,手术台上的众人都是动作一滞,就连大卫的动作都是慢了下来。
位于手术视野正中央的是肝门血管,只不过此时的肝门血管并非他们平时见到的那样,而是被肿瘤侵袭了。
被直接侵袭的肝门血管,已经是被肿瘤延伸包裹,一如武小富做第一台胆囊癌扩大根治术的时候,遇到的那台一样。
只不过,那台手术,武小富还算幸运,在剥离之后,肝门血管内并没有肿瘤覆盖,没有直接切除。
就是不知道,这次情况会不会有所不同。
武小富的眉头又皱了起来,果然和他之前想的那样,看病历的时候,结合患者的症状,武小富就觉得患者的肝脏血管肯定会有问题。
血色素低于七十,血压常常出现一过性升高的情况。
这很大可能就是肝门血管被肿瘤侵袭的情况,而且,按照武小富的推断,很可能患者的肝门血管已经被内部侵蚀了,也就是说,大卫很可能并没有他之前的运气,这种情况下,这台手术的难度,可就直线提升了。
若真的是如此,武小富感觉,即使是自己做,也得两个小时,而大卫。
嗯!
还看时间!
武小富看着大卫的动作,竟是看了看时间,一咬牙一跺脚,直接上了。
好家伙!
再看大卫的动作,武小富都是吓了一跳。
慢点!慢点!
风水轮流转啊,此时的武小富终于体会到了他那次做手术时候,于仕辅他们的心情,嗯,就是这种,疯狂喊慢,但是大卫就像是刹车坏了一样,竟然只想着尽快将血管剥离。
但是血管内部已经被癌肿侵袭和没有被侵袭是完全不同的两种情况。
因为单纯包裹的肝门血管,不会那么脆,但是一旦被癌肿侵袭,这肝门血管,基本一碰就碎啊,武小富现在不在手术台上,所以领域开不了,根本不知道患者血管是什么情况,但是光凭推断都能知道其血管情况肯定不好。
这样的情况,剥离会非常的困难,必须小心谨慎,轻轻的来,这样,就算是出现破损,也能及时补救。
为了保险,甚至还能来个肝门阻断。
但是大卫没有,直接就莽了,是真的莽啊。
“不好!”
惊慌的声音,从手术室内传出,不是大卫的声音,是助手的声音,因为视野中,一道血注喷涌而出,整个镜子视野,都是直接被模糊了。
滴滴滴!
监护仪的报警声响起,血压开始往下掉。
麻醉师顿时就慌了,“怎么了,什么情况?”
“肝门血管破了!”
要死!
麻醉师此时都顾不上安慰大卫的十八辈祖宗了,赶忙用药,“等什么啊,快止血啊。”
大卫此时也是愣了,助手喊他,才是反应过来。
“快,转开腹。”
大卫的水平还是有的,虽然很少遇见这样的情况,算是骤然受挫,但也还是迅速反应过来,直接下命令道。
众人就要忙活着转开腹,毕竟肝门血管破了,镜野根本就什么都看不到。
瞎子做手术?能行吗?
更何况,狭小的腹腔内,本来就不好操作,不然的话,武小富也不会成为第一台腹腔镜胆囊癌扩大根治术的术者了。
观察室内的斯蒂芬妮此时也是大骂一声:该死。
目光转向武小富,“武,你有办法吗?”
斯蒂芬妮很了解现在的情况,六十多岁的病人啊,肝门血管破裂,本来就很危险了,若是再转开腹,这种手术创伤,基本就是大半几率下不了手术台,小半几率也是刚下手术台就得留遗嘱。
武小富此时也是无奈,这个大卫,是真的莽啊。
开启麦克风。
“先别开腹,输血、补液,等我。”
说完,武小富直奔一楼,这也是这个观察室的好处,学生在下面做手术,为了给学生独立的空间,老师就在上面看着,一旦学生搞不定,或者是出了什么手术情况,老师就能第一时间赶下去救场。
正在忙活的众人,听到武小富的声音,都是一愣。
大卫也是脸色变换,但也终究是没有继续转开腹,而是看向麻醉师,“准备输血补液,快。”
斯蒂芬妮想到的,大卫也能想到。
大卫还不至于因为颜面,真的就对患者的生命不管不顾,但是等待,其实也很危险,毕竟现在转开腹,争分夺秒,是有能力救回患者半条命的,但是说话的是武小富啊,那是武小富啊,大卫心中想着,终究是咬咬牙,信了。
虽然是有心和武小富争个高低,但是大卫对于武小富的能力,确实是很认可的。
最起码武小富是他认可的几个对手中,最有潜力和能力的,这种情况下,人家愿意帮忙救命,他还能有什么心思,敢有什么心思。
终究只是好胜心强一些,还不至于心坏了,置病人于不顾。
武小富速度很快,也顾不上洗手了,直接消毒泡沫不要钱的迅速挤了两把,开始抹。
巡台护士也是老手了,武小富进来的一瞬间,已经是将衣服准备好,为武小富迅速穿好,武小富都等不到系好后面,就站在了手术台上,大卫主动的给让开了位置。
手中握着操作杆,这一刻,领域全开。
腹腔内的情况,顿时就清楚了,看向大卫,“扶好镜子。”
哈?
听着武小富让他扶镜子,大卫就是一愣。
“等什么呢。”
“哦哦。”
眼见着武小富面色不虞,大卫顿时就像是看到了当初的教授,赶忙配合。
“肝门阻断带。”
器械护士赶忙递过来,武小富也不耽搁,直接送进了腹腔。
这!
众人看着几乎看不清什么的手术视野,这和瞎子也没有什么区别啊,武小富想要干什么,怎么?还要盲操啊?
肝门阻断本来就不算什么容易进行的操作,更何况还是在腹腔镜视野下进行,不,这就没有腹腔镜视野,操作空间也小,简直是胡闹嘛。
大卫都有些后悔相信武小富了,这不是乱来嘛。
武小富要是这都能将肝门阻断,他现在就奔手术室厕所去吃翔。
和大卫不同,站在观察室看着的瞿颖和斯蒂芬妮,此时就是一门心思给武小富加油了,前者是觉得武小富肯定会有办法,迷之相信武小富,后者则是不希望患者出问题,不然的话,不管患者家属找不找麻烦,大卫的自信心受挫,很可能会就此留下什么阴影,以后再难顺利成长。
武小富可顾不上别人的想法了,此时的他也在骂大卫,开的这是什么孔啊,根本就没想过会出现这种危险情况,要怎么办,要留什么余地啊。
一看就没好好看华国兵法,未虑胜,先虑败啊。
腹腔镜只是幌子,武小富的操作杆带着肝门阻断带,来到肝部,肝脏的视野就已经自动是主动的出现在武小富的脑海中了。
出血的肝门血管,也是一清二楚。
不过,此时想着吻合血管就别想了,这是被癌肿侵袭的肝门血管,你在练功房,只见拿橘子皮、猪皮、橡胶来练习缝合的,怎么不见你用豆腐来缝合,根本就缝不住,越缝越烂,只能肝门阻断,先将肝部的血流阻断,达到止血目的,再考虑其他了。
肝门阻断,武小富都不知道进行过多少次了,自然是得心应手。
也就是大卫开的孔不对劲儿,不然的话,就更顺利。
十几秒的时间,武小富手中操作杆迅速动着,随着最后一拉,整个术野,竟是顿时清晰了一点点。
这一点点可了不得,这代表着,出血情况有改善啊。
众人都是一愣,尤其是大卫,真的能行?
此时最高兴的莫过于麻醉师了,都恨不得跳上来亲武小富两口了,救命恩人啊,刚才还如脱缰野马一样向悬崖冲去的患者血压,此时终于是悬崖勒马,不再那么疯狂掉了,刚才真的是吓坏这个麻醉师了,各种用药,都不好使。
肝门血管啊,这个出血,就和肝硬化病人腹腔内血管破裂出血一样,很多都不等去医院就没。
可见出血有多凶,输血、补液都是杯水车薪。
毕竟那是输,不是往进灌。
“吸啊。”
武小富看着还在发愣的大卫,直接说了一声,大卫这才是反应过来,赶忙在肝床上擦擦镜子,视野顿时清晰一些。
“真的,真的止住了!”
(本章完)