第231章 住院总这么当的？
第231章 住院总这么当的？
凌晨，两点，住院总办公室里。
木质餐桌上摆着锡箔纸，平展后依旧有褶皱，锡箔纸内，辣椒、葱、蒜泥配成的辣椒酱散发着浓郁的香味。
另有包菜、鸭爪、牛肚等热卤，掺杂其中。
两双筷子不停起落，吧唧着嘴散出诱人的声音。
林雨轩长长地灌了一口东方树叶的茉莉茶饮料，而后长长地叹了一口气：“岩青，这日子，爽啊！”
“如果再可以来点啤酒就更加爽歪歪了。”林雨轩没有回，而是实打实地一直跟着周岩青。
有急诊就上，没急诊就等，偶尔去练功房里练习自己的操作，偶尔问周岩青要一些力所能及的肌腱缝合。
几天过去，依旧如此。
“轩哥，你买几瓶呗，我当班不能喝，你喝点没什么问题的！”周岩青今天特别钟爱另外一个盒子里的姜辣凤爪。
软糯的鸡爪子，配着姜炒，是真的很散热。
周岩青也顾不得什么深夜吃姜似砒霜的民间说法，住院总阶段，有空吃饭，补充能量，还可以补充蛋白质，就知足吧！
今天是十月十二日，是周岩青任住院总的第五天，周岩青已经有两顿没有准时吃过了！
别过跟班宁祝很长一段时间，周岩青都忘记了住院总的准则。
能吃多吃，能睡多睡。
不挑环境不挑食，有空多补蛋白质！
“还是别，你林哥我这住院总怎么下的，我比你更加清楚得很。”
“岩青，求人难呐。”
“医学不是一入门槛即躺平的行业，进入了门槛之后，想要再求人，更难！”林雨轩声音感慨，仿佛经受过人情的冷暖。
其他行业，你有关系可以横行偷懒，甚至关系足够硬，你的两地分居比别人的身中三枪还要让你的上级担心。
可医学不是这样。
没有人会愿意陪着你在病人的生死线左右徘徊，能做就做，不能做滚蛋。
你的背景再强，也容不得你‘光明正大’地玩几条命！
周岩青吐出了一口骨头，然后捏着东方树叶就往嘴里灌，卫生与否早就不讲究了。
他的生物钟早就在两天前被几台急诊手术错乱，吃完赶紧睡。
“林哥，想不求人更难！”周岩青人间清醒地回道。
林雨轩闻言一怔，瞬间如醍醐灌顶一般地意外看着周岩青。
是啊，求人难，你至少还知道可以求谁。
想要不求人，无非两个原因，无人可求，做到不需要求人，这比你去求人更难！
很多人都只能体会到第一点，而会忽略掉第二点的第二条。
想要不求人，必然要有比他人更厚的积累，更多的产出，才有可能！
周岩青说完，再次夹起一份炒卤的牛肚，往嘴里一塞。
身后桌子上放着的老式住院总手机就响了起来！
周岩青右手继续喂，左手顺着上身快速地摁了接通键。
对方比周岩青还要着急，周岩青都还没打招呼，急诊外科诊室的廖凡大哥急促的声音就赶来了：“岩青，来了个断指的。赶紧过来。”
因黄亚琴琴姐的大力引荐，再加上周岩青懂事地请了几次咖啡，周岩青与外科诊室的几位大哥都蛮熟了。
胃肠外科主治张廖龙，胸外科主治陈晓，肝胆外科的黄亚琴，再加上老年外科的廖凡，就是如今急诊外科诊室值班的四大金刚。
周岩青将筷子一放，大力地将牛肚咀嚼几口，一边站起，一边伸手拿纸巾：“林哥，你继续跟吗？”
“不跟的话，我就叫人了。”
林雨轩低头开始扒饭：“岩青，你先去，我再吃两片包菜就下来，快得很。”
“很饿！”
周岩青是住院总，他是跟班，所以有相对更多的就餐时间。
“好的！”周岩青并不啰嗦，嘴里面的牛肚都还没吞下，就拧起白大褂往住院总办公室往外跑了。
一边跑，一边穿白大褂，到了电梯间门口，才扣好了扣子。
来到急诊外科诊室后，断指的是一个四十多岁的中年，又是一位夜班选手。
中指和无名指离断，急诊科的护士正在急诊抽血，作常规术前准备。
周岩青到时，廖凡正在和另外一个腹部疼痛的老娭毑（奶奶）揪扯对话，对方说的是邵市话，廖凡听不懂，对方又不怎么听得懂普通话，老娭毑的女儿还在赶来的路上……
周岩青自己也听不懂湘省很多地方的方言。
便也没有去当翻译官，而是问道：“大叔，你以前有过高血压尿病这种基础疾病吗？平时身体怎么样？有没有做过体检？”
常规的简单问诊，是必须要做的，特别是心脏病和肺部疾病，这都是决定手术中麻醉科到底由谁出手的关键。
如果有手术禁忌症的话，即便是断指再植，也得搁浅！
没了手相比起没了命，前者是无关紧要的！
“没有，没有这些病，平时身体也挺好，就是右边的胳膊偶尔有点痛，是老毛病了。”大叔这会儿应该是从局部断指后的麻木期苏醒了，开始有了痛觉，因此说话有点倒吸凉气。
“你这个肯定是要急诊手术的，通知家属了吗？”
“家属没来，你自己也要签字，不签字也要自己摁手印！越快越好。”周岩青见患者伤的是右手，便道。
“嗯，好！”
“我们厂的主管说，医药费我先垫付一部分，到时候会有保险公司过来。”
“我现在卡里面没有很多钱。”中年这么说道。
“没关系，先缴多少是多少，肯定要预交一些的！”周岩青快速记录。
“你！~”周岩青还才这么问话着，门外忽然响起了一阵非常急促的推车声。
而且，急诊科外，有爆喝声传来。
“股动脉大出血！~”
“患者已经休克！”
“抢救室在这边！”远远的，有白大褂和护士的回应声。
爆喝声，将后赶来的林雨轩都吓了一大跳，赶紧转头。
周岩青将到了嘴边的声音一顿，站起来很干脆地道：“林哥，你过来和病人谈话签字一下！”
林雨轩马上快步走近：“鄢环宇还在台上，这个是股动脉的大出血，如果不及时止血的话，很可能就人没了。”
“属于紧急避险。”
林雨轩怕周岩青继续稳坐钓鱼台，提前这么讲了一声。
他跟了周岩青很久，周岩青每次都是在非常巧合的情况下才会出手，对方专科的人没有来之前，周岩青更多的是要拉一个人下水。
比如说急诊外科的佟南教授，或者就是李刚教授。
周岩青没有回话，而是径直往外走了去。右手一边快速地从右边的口袋里取出了检查手套，快速戴上之后，开始加速斜跑跟在了推车旁，快速地打量着患者的基本情况。
患者有下腹部的金属破体伤，还有少量的金属片残留。
右大腿前侧，腹股沟附近，有刀片似的钢片镶嵌于皮肤之内，外套大量的衣服、被血液湿润的无菌垫以及纱布加压包扎。
采用了紧急压迫止血的方法。
但此刻，血液浸润透了足足十几厘米厚度的加压层后，依旧在缓缓外渗……
周岩青双手的手套刚好戴上，而且因为动作的幅度太快，导致手背被橡胶手套弹得生疼。
并且，周岩青没有多少犹豫地就伸手去了打包纱布的最下层，看到推车的120跟车医生的眼神攒动，低声解释：“我是骨科的住院总！”
周岩青是手外科的住院总，同样也是骨科的住院总之一，他可以代表骨科做事，只要骨科的雷院长不卖他，骨科业务范围内的急诊，他都可以接！
这是谭中玉告诉周岩青的。
因为，外科的执业范围，没有手外科和创伤外科之分，卫生健康委员会只有内科和外科执业范围，医院里，只有骨科和非骨科的执业范围。
“股动脉破了，股静脉不知道。其他情况也不知。”
“左侧胫前动脉破裂！”
“车祸伤。”其中一个绿衣服没有伸手阻止后，快速地给周岩青汇报情况。
在湘雅医院，没有人敢乱充其他科室的住院总！
更没有人敢穿着白大褂冒充这里的医生，开假装参与急诊的玩笑。
一旦出现这样的玩笑，那就是特别严重的违法，写在了刑法里的……
周岩青低头，掀开了纱布的最内层后，便有少量的血柱窜出。
只一瞬间，他的白大褂又被‘临时毁尸’！
周岩青也不理会，直接用自己的右手就掏了进去。
……
止血术是一个大方向的止血技术，止血技术除了压迫止血之外，还有电凝止血、药物止血、徒手止血等诸多方式。
如果非要细分性质的话，纱布加压包扎和徒手夹闭止血、止血钳的器械止血，都是机械性的止血，性质是一样的。
止血术不是手外科最核心的基本功，周岩青没有去刻意练习，只是被动地提升到了很高水平。
止血术到了专家级之后，徒手止血，不说在全院顶尖，至少也是可堪一用，至少比住院总级别的水平高一些！
“没流血了？”周岩青操作完，血柱立停，对方的绿衣服都是一愣。本推车的他，被推车拽走了两步，才重新使上力。
“专业的！”周岩青深吸了一口气，感受着拇指和食指间，一条韧性很强的管状物在不停地被推挤，想要从自己的夹持中逃离。
拇指和食指的指腹远端，心脏搏动推送来的血液，一波一波地喷洒着血管壁，同时也拍挤着周岩青的指腹！
周岩青丝毫不动。
……
急诊科负责急诊抢救室的，是两位非常高级的生命支持专家，李向明和李刚教授。
李向明教授是负责抢救一区，李刚教授负责抢救二区，今天是轮到了抢救二区接重症班。
因此，120的跟车医生大喝时，跟着李刚教授的副主任医师张牧医生，就从抢救室内跑了出来。
并且在往这个方向快步靠近，嘴里回头喊道：“血管外科，创伤外科会诊！”
“都不用了。”
“清创包，止血钳！”
“开纱布，我要大量的纱布，生理盐水！”周岩青看到了张牧副主任医师后，非常冷静地对他吩咐。
周岩青认识张牧，但张牧并不认识他。
可并不妨碍张牧是一个非常专业的急诊科医生，他来了一个立定停步后，侧转自己的身位，暴力地抓了一个推车，就往这边赶来。
没有无菌原则，没有其他任何的顾虑，直接暴力的徒手思考了清创包！
里面的止血钳、不锈钢盆乱窜。
“纱布在来的路上，临时止血止住了吗？”张牧问。
“止住了。”周岩青回，他也顾不得无菌原则，直接拿起一把大的止血钳就用左手将其插了进去。
止血钳的外弯部贴好了自己的手指指腹后，周岩青才选择夹闭。
之所以要这么贴，是因为创伤外科的教授在他之前的一次止血完成后，给他科普过，如果不是外弯侧靠近的话，有可能周岩青的皮下细胞和组织就得被夹死了！
周岩青对这些细节记忆深刻。
咔哒一声后，周岩青慢慢地松开了右手，而后用手背缓缓地顶开了手背侧的诸多纱布层和衣服层。
创面内，依旧有少量的血液汩汩冒出，但这绝对不是动脉破裂！
“重新塞点纱布，继续加压包扎即可。”
“我去看看另外一条腿的胫前动脉！”周岩青顾不得自己的身份，直接吩咐张牧。
张牧快速点头，也顾不得在意周岩青的年纪：“好！”
胫前动脉处的止血，比股动脉处的止血简单多了。
因它比较表浅，好寻找，直接夹闭就行！
实在不行，用绳子直接困住小腿的上段，也能止血。
半分钟过去，周岩青就撤退。
偏头低声在张牧的耳旁道：“张主任，辛苦你再打一下创伤外科住院总的电话，让他来处理后续。”
“我是手外科的，那边还有一个断指。”
“我们骨科，以后的急诊会诊，可能会采取轮班制，所以我们得到的命令就是，遇到了就做。”周岩青这般解释了一下。
“你叫什么？”张牧依旧在给患者冲洗着口子，想要找到小的血管进行临时止血，一边回头。
“手外科，周岩青。”周岩青已经在脱手套和白大褂了。
自己的衣服上，还是渗到了血，估计等会儿又要换了。
周岩青叹了一口气，这是之前的宁祝大哥都没提及的事情。
住院总还费衣服，费钱包。
住院总要这么当的话，一个月的工资都不够亏的！
“好，我记住了。”
“牛的！”张牧努力地挤了一个眯眯眼，夸奖了两个字，一个都不敢再多。
周岩青返身回程。
(本章完)
凌晨，两点，住院总办公室里。
木质餐桌上摆着锡箔纸，平展后依旧有褶皱，锡箔纸内，辣椒、葱、蒜泥配成的辣椒酱散发着浓郁的香味。
另有包菜、鸭爪、牛肚等热卤，掺杂其中。
两双筷子不停起落，吧唧着嘴散出诱人的声音。
林雨轩长长地灌了一口东方树叶的茉莉茶饮料，而后长长地叹了一口气：“岩青，这日子，爽啊！”
“如果再可以来点啤酒就更加爽歪歪了。”林雨轩没有回，而是实打实地一直跟着周岩青。
有急诊就上，没急诊就等，偶尔去练功房里练习自己的操作，偶尔问周岩青要一些力所能及的肌腱缝合。
几天过去，依旧如此。
“轩哥，你买几瓶呗，我当班不能喝，你喝点没什么问题的！”周岩青今天特别钟爱另外一个盒子里的姜辣凤爪。
软糯的鸡爪子，配着姜炒，是真的很散热。
周岩青也顾不得什么深夜吃姜似砒霜的民间说法，住院总阶段，有空吃饭，补充能量，还可以补充蛋白质，就知足吧！
今天是十月十二日，是周岩青任住院总的第五天，周岩青已经有两顿没有准时吃过了！
别过跟班宁祝很长一段时间，周岩青都忘记了住院总的准则。
能吃多吃，能睡多睡。
不挑环境不挑食，有空多补蛋白质！
“还是别，你林哥我这住院总怎么下的，我比你更加清楚得很。”
“岩青，求人难呐。”
“医学不是一入门槛即躺平的行业，进入了门槛之后，想要再求人，更难！”林雨轩声音感慨，仿佛经受过人情的冷暖。
其他行业，你有关系可以横行偷懒，甚至关系足够硬，你的两地分居比别人的身中三枪还要让你的上级担心。
可医学不是这样。
没有人会愿意陪着你在病人的生死线左右徘徊，能做就做，不能做滚蛋。
你的背景再强，也容不得你‘光明正大’地玩几条命！
周岩青吐出了一口骨头，然后捏着东方树叶就往嘴里灌，卫生与否早就不讲究了。
他的生物钟早就在两天前被几台急诊手术错乱，吃完赶紧睡。
“林哥，想不求人更难！”周岩青人间清醒地回道。
林雨轩闻言一怔，瞬间如醍醐灌顶一般地意外看着周岩青。
是啊，求人难，你至少还知道可以求谁。
想要不求人，无非两个原因，无人可求，做到不需要求人，这比你去求人更难！
很多人都只能体会到第一点，而会忽略掉第二点的第二条。
想要不求人，必然要有比他人更厚的积累，更多的产出，才有可能！
周岩青说完，再次夹起一份炒卤的牛肚，往嘴里一塞。
身后桌子上放着的老式住院总手机就响了起来！
周岩青右手继续喂，左手顺着上身快速地摁了接通键。
对方比周岩青还要着急，周岩青都还没打招呼，急诊外科诊室的廖凡大哥急促的声音就赶来了：“岩青，来了个断指的。赶紧过来。”
因黄亚琴琴姐的大力引荐，再加上周岩青懂事地请了几次咖啡，周岩青与外科诊室的几位大哥都蛮熟了。
胃肠外科主治张廖龙，胸外科主治陈晓，肝胆外科的黄亚琴，再加上老年外科的廖凡，就是如今急诊外科诊室值班的四大金刚。
周岩青将筷子一放，大力地将牛肚咀嚼几口，一边站起，一边伸手拿纸巾：“林哥，你继续跟吗？”
“不跟的话，我就叫人了。”
林雨轩低头开始扒饭：“岩青，你先去，我再吃两片包菜就下来，快得很。”
“很饿！”
周岩青是住院总，他是跟班，所以有相对更多的就餐时间。
“好的！”周岩青并不啰嗦，嘴里面的牛肚都还没吞下，就拧起白大褂往住院总办公室往外跑了。
一边跑，一边穿白大褂，到了电梯间门口，才扣好了扣子。
来到急诊外科诊室后，断指的是一个四十多岁的中年，又是一位夜班选手。
中指和无名指离断，急诊科的护士正在急诊抽血，作常规术前准备。
周岩青到时，廖凡正在和另外一个腹部疼痛的老娭毑（奶奶）揪扯对话，对方说的是邵市话，廖凡听不懂，对方又不怎么听得懂普通话，老娭毑的女儿还在赶来的路上……
周岩青自己也听不懂湘省很多地方的方言。
便也没有去当翻译官，而是问道：“大叔，你以前有过高血压尿病这种基础疾病吗？平时身体怎么样？有没有做过体检？”
常规的简单问诊，是必须要做的，特别是心脏病和肺部疾病，这都是决定手术中麻醉科到底由谁出手的关键。
如果有手术禁忌症的话，即便是断指再植，也得搁浅！
没了手相比起没了命，前者是无关紧要的！
“没有，没有这些病，平时身体也挺好，就是右边的胳膊偶尔有点痛，是老毛病了。”大叔这会儿应该是从局部断指后的麻木期苏醒了，开始有了痛觉，因此说话有点倒吸凉气。
“你这个肯定是要急诊手术的，通知家属了吗？”
“家属没来，你自己也要签字，不签字也要自己摁手印！越快越好。”周岩青见患者伤的是右手，便道。
“嗯，好！”
“我们厂的主管说，医药费我先垫付一部分，到时候会有保险公司过来。”
“我现在卡里面没有很多钱。”中年这么说道。
“没关系，先缴多少是多少，肯定要预交一些的！”周岩青快速记录。
“你！~”周岩青还才这么问话着，门外忽然响起了一阵非常急促的推车声。
而且，急诊科外，有爆喝声传来。
“股动脉大出血！~”
“患者已经休克！”
“抢救室在这边！”远远的，有白大褂和护士的回应声。
爆喝声，将后赶来的林雨轩都吓了一大跳，赶紧转头。
周岩青将到了嘴边的声音一顿，站起来很干脆地道：“林哥，你过来和病人谈话签字一下！”
林雨轩马上快步走近：“鄢环宇还在台上，这个是股动脉的大出血，如果不及时止血的话，很可能就人没了。”
“属于紧急避险。”
林雨轩怕周岩青继续稳坐钓鱼台，提前这么讲了一声。
他跟了周岩青很久，周岩青每次都是在非常巧合的情况下才会出手，对方专科的人没有来之前，周岩青更多的是要拉一个人下水。
比如说急诊外科的佟南教授，或者就是李刚教授。
周岩青没有回话，而是径直往外走了去。右手一边快速地从右边的口袋里取出了检查手套，快速戴上之后，开始加速斜跑跟在了推车旁，快速地打量着患者的基本情况。
患者有下腹部的金属破体伤，还有少量的金属片残留。
右大腿前侧，腹股沟附近，有刀片似的钢片镶嵌于皮肤之内，外套大量的衣服、被血液湿润的无菌垫以及纱布加压包扎。
采用了紧急压迫止血的方法。
但此刻，血液浸润透了足足十几厘米厚度的加压层后，依旧在缓缓外渗……
周岩青双手的手套刚好戴上，而且因为动作的幅度太快，导致手背被橡胶手套弹得生疼。
并且，周岩青没有多少犹豫地就伸手去了打包纱布的最下层，看到推车的120跟车医生的眼神攒动，低声解释：“我是骨科的住院总！”
周岩青是手外科的住院总，同样也是骨科的住院总之一，他可以代表骨科做事，只要骨科的雷院长不卖他，骨科业务范围内的急诊，他都可以接！
这是谭中玉告诉周岩青的。
因为，外科的执业范围，没有手外科和创伤外科之分，卫生健康委员会只有内科和外科执业范围，医院里，只有骨科和非骨科的执业范围。
“股动脉破了，股静脉不知道。其他情况也不知。”
“左侧胫前动脉破裂！”
“车祸伤。”其中一个绿衣服没有伸手阻止后，快速地给周岩青汇报情况。
在湘雅医院，没有人敢乱充其他科室的住院总！
更没有人敢穿着白大褂冒充这里的医生，开假装参与急诊的玩笑。
一旦出现这样的玩笑，那就是特别严重的违法，写在了刑法里的……
周岩青低头，掀开了纱布的最内层后，便有少量的血柱窜出。
只一瞬间，他的白大褂又被‘临时毁尸’！
周岩青也不理会，直接用自己的右手就掏了进去。
……
止血术是一个大方向的止血技术，止血技术除了压迫止血之外，还有电凝止血、药物止血、徒手止血等诸多方式。
如果非要细分性质的话，纱布加压包扎和徒手夹闭止血、止血钳的器械止血，都是机械性的止血，性质是一样的。
止血术不是手外科最核心的基本功，周岩青没有去刻意练习，只是被动地提升到了很高水平。
止血术到了专家级之后，徒手止血，不说在全院顶尖，至少也是可堪一用，至少比住院总级别的水平高一些！
“没流血了？”周岩青操作完，血柱立停，对方的绿衣服都是一愣。本推车的他，被推车拽走了两步，才重新使上力。
“专业的！”周岩青深吸了一口气，感受着拇指和食指间，一条韧性很强的管状物在不停地被推挤，想要从自己的夹持中逃离。
拇指和食指的指腹远端，心脏搏动推送来的血液，一波一波地喷洒着血管壁，同时也拍挤着周岩青的指腹！
周岩青丝毫不动。
……
急诊科负责急诊抢救室的，是两位非常高级的生命支持专家，李向明和李刚教授。
李向明教授是负责抢救一区，李刚教授负责抢救二区，今天是轮到了抢救二区接重症班。
因此，120的跟车医生大喝时，跟着李刚教授的副主任医师张牧医生，就从抢救室内跑了出来。
并且在往这个方向快步靠近，嘴里回头喊道：“血管外科，创伤外科会诊！”
“都不用了。”
“清创包，止血钳！”
“开纱布，我要大量的纱布，生理盐水！”周岩青看到了张牧副主任医师后，非常冷静地对他吩咐。
周岩青认识张牧，但张牧并不认识他。
可并不妨碍张牧是一个非常专业的急诊科医生，他来了一个立定停步后，侧转自己的身位，暴力地抓了一个推车，就往这边赶来。
没有无菌原则，没有其他任何的顾虑，直接暴力的徒手思考了清创包！
里面的止血钳、不锈钢盆乱窜。
“纱布在来的路上，临时止血止住了吗？”张牧问。
“止住了。”周岩青回，他也顾不得无菌原则，直接拿起一把大的止血钳就用左手将其插了进去。
止血钳的外弯部贴好了自己的手指指腹后，周岩青才选择夹闭。
之所以要这么贴，是因为创伤外科的教授在他之前的一次止血完成后，给他科普过，如果不是外弯侧靠近的话，有可能周岩青的皮下细胞和组织就得被夹死了！
周岩青对这些细节记忆深刻。
咔哒一声后，周岩青慢慢地松开了右手，而后用手背缓缓地顶开了手背侧的诸多纱布层和衣服层。
创面内，依旧有少量的血液汩汩冒出，但这绝对不是动脉破裂！
“重新塞点纱布，继续加压包扎即可。”
“我去看看另外一条腿的胫前动脉！”周岩青顾不得自己的身份，直接吩咐张牧。
张牧快速点头，也顾不得在意周岩青的年纪：“好！”
胫前动脉处的止血，比股动脉处的止血简单多了。
因它比较表浅，好寻找，直接夹闭就行！
实在不行，用绳子直接困住小腿的上段，也能止血。
半分钟过去，周岩青就撤退。
偏头低声在张牧的耳旁道：“张主任，辛苦你再打一下创伤外科住院总的电话，让他来处理后续。”
“我是手外科的，那边还有一个断指。”
“我们骨科，以后的急诊会诊，可能会采取轮班制，所以我们得到的命令就是，遇到了就做。”周岩青这般解释了一下。
“你叫什么？”张牧依旧在给患者冲洗着口子，想要找到小的血管进行临时止血，一边回头。
“手外科，周岩青。”周岩青已经在脱手套和白大褂了。
自己的衣服上，还是渗到了血，估计等会儿又要换了。
周岩青叹了一口气，这是之前的宁祝大哥都没提及的事情。
住院总还费衣服，费钱包。
住院总要这么当的话，一个月的工资都不够亏的！
“好，我记住了。”
“牛的！”张牧努力地挤了一个眯眯眼，夸奖了两个字，一个都不敢再多。
周岩青返身回程。
(本章完)