第250章 急诊不是人情世故（求订阅）
第250章 急诊不是人情世故（求订阅）
“岩青，能者多劳，之前我其实也想跟着宁祝大哥，只是宁祝大哥分不出这么多心思。”
林雨轩挤出笑脸：“但岩青你肯定是兜得住底的。”
医学的学习周期很长，即便是再天才绝艳，也需要老师领路兜底，而不是靠着一味的莽。
莽过一百次，失败了一次，都会让人万劫不复。
教授们或者副教授们之所以敢带组，是因为他可以兜住临床的这个底。
如果兜不住这个底，自有医院的医务科或者医院的领导找他谈话……
“行，林哥，樾哥，小超，你们以后随时准备接听电话。最好不要存在电话打不通的情况。”
“也不一定非要跟我住在科室里，那值班室总共才四张床，你们和值班医生全占了，万一有老师下台想找个休息的地方都无处可寻……”周岩青说道。
这件事就这么定了下来，看起来是周岩青一拖三，实则他们也可以给周岩青减轻一些基本的工作量。
现在的周岩青，如果总是围着肌腱缝合去怼的话，也的确是在浪费时间，没有实质性的意义。
自然，这是他们自愿的，而不是周岩青逼着他们就犯，必须陪着自己值住院总的班。
“好说！~”
“以后除了手术日之外，就都来科室里吃早餐啊。”林雨轩大手一挥，打算包圆了。
四个人的早餐，即便是包场一个月，也就是一千多块钱，换来周岩青这么一个老师，属于血赚！
……
急诊科。
主任办公室，周岩青敲响了李向明主任的门后，腆着脸走了进去。
“李主任，不好意思啊，又打扰您了。”周岩青挤出了笑脸，规规矩矩地站好。
李向明上下扫量着周岩青，越看越爱，越看又觉得可惜——
这个苗子要是老子的学生该多好啊。
“岩青，请坐！~别站着说话。”李向明伸手道。
周岩青回道：“李主任，我还有师弟在外面操作室里做急诊清创缝合，我还得过去看几眼，就不坐了。”
“就不知道，我上次和李主任您提的那件事，医院里给回复了吗？”
李向明闻言，拍了拍脑壳：“哦！~”
“我给忘了，我还没给后勤保障部反应的。”
“要不这样吧，岩青，你以后值班的时候，就去急诊手术室或者icu里面，换洗手衣和隔离服！”
“你提的这一点，的确也是个问题。”
“不然一天废掉好几件衣服，的确是有很大的经济负担，最主要的是，采买都可能来不及……”李向明道。
之前，急诊科没有人反应过这样的情况！
可能主要是很多人都没有周岩青这么果断而暴力地去搞抢救，周岩青的这种抢救手法，有些类似于战场急诊或者是军医急诊了。
有时候一天就要废掉两套衣服，的确不划算。
而且个人的衣服沾了患者的血，你去专门送店子里清洗和消毒又不划算。
就算是洗干净了，也能理解周岩青的“小洁癖”。
“那就谢谢李主任了，给您添麻烦了。”周岩青笑着道。
进出手术室，去icu拿隔离服，会增加急诊科的‘部分支出’，如果李向明不表态的话，周岩青是不好直接去这么做的。
遇到了问题当然是先提出来。
……
周岩青出了主任办公室后，便直接戴上了口罩，进入到了操作间，里面，田超正在小心翼翼地给患者做着小鱼际处的清创缝合。
一边给患者细心地解释，并且安抚她的情绪。
患者是一个二十多岁的女孩，估计是第一次做菜，就把自己的手给切挂彩了。
本来就近就可以处理，可她担心，就直接打车跑了九公里来到了湘雅医院。
周岩青背着手，小心地看了几眼田超的水平后，觉得自己之前的“重视和投喂”都值当了。
田超目前才刚进博士一年级，缝合术的基本功就到了专精层次，肌腱缝合术的熟练度也到了熟练等级。
比起同一届的人而言，算得上是遥遥领先。
虽然田超没能够通过专业特殊通道的博士入学资格，但他博士毕业时的成就，未必会比于樾差，的确是个好苗子。
主要是他也肯努力，白天学手术，抽空看书，晚上的时候再去实验室……
这种拼劲，让周岩青从他身上看到了自己的影子，所以就会比较偏爱。
比于樾师兄都更加偏爱一些，即便是之前田超“冲撞”过他，那都是几年前的事情了。
主动学习，争取学习机会，从来都不是一件丢人的事情。
专精1/5，熟练2/3，都已经到了火候，可以慢慢地往后面爬了！
当前境界的积累已经足够，可以给田超一定的指点，让他好好地往血管缝合方向精进。
周岩青看了一会儿，忽然耳朵一尖，操作室外车轮急速滚动地面摩擦的滚轮声刺耳而来。
周岩青本能地退了几步，而后透过门缝往外看。
“车祸伤，股动脉和双下肢多发动脉损伤。”
“股动脉处急诊加压包扎止血的……”随车的120医生的口气很急，却吐词清晰。
周岩青却没有急，非常冷静地小心拉上了门，才选择往推车方向冲去。
来的急诊患者是人，需要抢救，但操作室里面的肌腱损伤患者也是人，她也同样需要人文关怀。
周岩青快速靠近时，负责急诊抢救一区的张牧副主任医师正好赶来！
与此同时，外科诊室的廖凡也是快速地推开人群靠近：“急诊抢救，让开！~”
不过，当廖凡看到了周岩青后，便又退了几步。
“有人接诊了，你们继续排队吧?”廖凡道。
正被廖凡接诊的病人埋怨起来：“你这个医生怎么这样？本来看我的，怎么还跑出去了？”
廖凡闻言道：“大哥，你这个就是额头的小创口，贴一个创可贴，可能来的路上就好了。”
“你要做核磁是吧？可以，做！我帮你开。”廖凡耐心地回道。
病人自己要求谨慎地全面检查，他也没有拒绝的道理。
……
“不用打骨科电话了，住院总就在这里，推抢救区，马上开清创包。”
“心电监护、吸氧，测血压。”张牧认出来来人是周岩青后，就果断地回道。
周岩青问绿衣服：“现场就只有双下肢损伤么？”
“对！~”
“双下肢多发创伤，多处动脉损伤，现场临时处理了止血。”
“主要是病人自己稍微有一点医学常识，受伤后，知道用自己的羽绒服将伤口处死死压住了。”
“这才拖到现在。”绿衣服说完，就去和张牧汇报情况了。
“车上的生命体征是……”
病人现在还是清醒状态，还有些兴奋地解释道：“我之前看过科普的视频，没想到就用上了。”
“别说话！”
“还有没有其他不舒服的地方？”周岩青快速地开始做腹部查体，并一边观察患者的面容。
病人摇头：“没有了。”
“就是现场血呲了好远，差点把我吓死。”“嗯，好！~”周岩青点头，放下了双手，而后看向了患者左侧的腹股沟处。
“我要把你的衣服剪开。”周岩青说。
“没事，随便剪！”病人点头。
他一边说着，急诊科的两个小医生就拿着签字的文书，拿着他的拇指一顿按红印。
“来不及多解释了，你自己清醒，这些都是急诊抢救必须要有的程序，你先签字，我们先处理。”
“好…”病人偏了偏头。
不过，周岩青的右手又把他的头掰了过来：“你只要回话，不用偏头，看着我。”
周岩青在做查体，看不清患者的面容，他可能会误诊。
病人闻言，又对着周岩青笑。
终于，在周岩青的手指，触碰到左腹部外侧区域的时候，患者的眉头没由狠狠一皱。
紧接着眼珠子都略鼓了出来，显然是疼得有点过分了。
周岩青见状立刻松开，患者的情况舒朗。
再往下轻压了一下，病人的皱眉再起。
周岩青马上道：“张主任，请泌尿外科和胃肠外科的人会诊，患者目前的动脉出血情况还好，压迫止血有效。”
“我怀疑患者有其他更紧迫的问题，你喊人来，我把动脉出血先临时处理一下。”
“等会儿一起上台。”周岩青说。
病人是个四十岁左右的大哥，闻言整张脸白了三分：“兄弟，你别吓我！~”
“小心无大错。”
“我如果疏忽了，我丢的只是名气，你可能要丢点肉出来，你说我该不该吓你？”周岩青反问。
“车祸伤啊！大哥。”
“别动！~你下肢有骨折，扭动过程会痛。”周岩青道。
说完，周岩青开始穿戴无菌手套。
现在的情况没有那么紧急，周岩青当然不用暴力地去撕开简易检查手套，还是要规规矩矩地尊重无菌原则。
能细致就细致一些。
戴好检查手套后，周岩青甚至还用络合碘将周围的区域简单地消了毒。
而后左手摁压住了股动脉近端的位置，对急诊科的一个硕士道：“兄弟，帮我把这里的绷带剪掉！”
“这是打包止血的！~~”那男生有点迟疑。
他在急诊科受到的教育就是，不要轻易解开加压止血的包。
不过，他的上级就在对侧：“洪钟，你配合周医生工作，他让你做什么你就做什么。”
周岩青算不上在急诊科一战成名，是几战之后，略有声名。
血管外科的向淼以及杨凌冲副教授对周岩青赞不绝口，这也使得很多人都对周岩青略有耳闻。
叫洪钟的人这才解开了打包的纱布以及里面的垫。
解开后，往后立刻倒退跳了小半步，生怕被血溅起！
然则，创面只有非常少量的血液渗出，没有动脉呲血的情况。
而且，周岩青还冷静地站在那里，一动不动。
这让听到过周岩青传说的洪钟有些失望。
周岩青道：“会消毒吗？”
“能不能帮我给创面进行消毒。”
“啊？还消毒啊？”洪钟一愣。
周岩青之前可是直接用手掏进患者腹部的，有一个血手的外号的，怎么这么斯文？
“你做手术不消毒啊？”
“你把球给我，我自己来。”周岩青气得笑了。
洪钟马上照做，按照圆环形往外扩展。
与此同时，小护士把清创包也给周岩青准备了过来！
“铺单！~”
“我，算了，你们去急诊外科诊室帮我叫一个兄弟来吧！~”周岩青人都麻了。
这些人都是白痴么？
听到了周岩青这话，洪钟的上级亲自过来给周岩青打配合。
嘴里还骂道：“平时教给你们的东西，背得挺熟练，到了现场，一个一个的都懵了是吧？”
所有医学生都会有无菌原则的观念，消毒铺巾也都是基本功。
即便是做得不够好，也会有一定的基础在。
很快，清创包里面的小方巾和洞巾就铺好了。
周岩青的一只手被盖住，继续徒手按压止血，而后右手拿起了止血钳，迅速地将股动脉鞘管给剥开了。
露出了破裂地节段后，周岩青从其近端予以临时夹闭！
“准备血管缝线！~”周岩青再次道。
这个患者下肢的情况没有那么紧急，也没有腹部的出血，所以，他处理起来，可以非常从容。
“急诊科没有血管专用缝线，只有急诊手术室里才有，要去拿吗？”旁边的护师问。
这里是抢救区，只抢救，不手术的！
手术的地方是急诊手术室。
周岩青摇了摇头：“那不用拿了。”
“再给我开一些球、纱布和垫吧，把这里再覆盖起来。”
“我去处理一下其他地方的出血。”周岩青道。
……
泌尿外科的朱明明来到了周岩青对面后，只是扫了一眼，便问道：“这个病人什么情况？”
“我刚查体，怀疑有肾区压痛，具体情况不知道。”
“现在准备送进去照ct腹部平扫和双下肢平扫。”周岩青解释了一句。
朱明明闻言，歪头看了看周岩青，觉得不是很熟悉，就亲自上手查体了两下。
只是粗略地这么一按，他也看到了患者的反应。
而后，朱明明快速地做了一下移动性浊音的叩诊，但因患者下肢有骨折，做得不算很标准。
“送ct室！”朱明明快速地吩咐道。
众人赶紧行动了起来。
此刻，普外科的住院总虽然还没有来，但患者的临时止血处理好后，就得先完善检查。
病人被护士推走后，朱明明说：“兄弟，你挺热情啊？”
“这本来是急诊科的事情。”
按照最保险的方式，周岩青就只要做好自己份内的事情就可以了。
周岩青说：“顺手而为，我是觉得这里的暴力，可能会连带其他的实质器官受损。”
“那我替病人谢谢你！~”朱明明伸手，但看到周岩青的手套上有血迹后，又嫌弃地缩了回去。
(本章完)
“岩青，能者多劳，之前我其实也想跟着宁祝大哥，只是宁祝大哥分不出这么多心思。”
林雨轩挤出笑脸：“但岩青你肯定是兜得住底的。”
医学的学习周期很长，即便是再天才绝艳，也需要老师领路兜底，而不是靠着一味的莽。
莽过一百次，失败了一次，都会让人万劫不复。
教授们或者副教授们之所以敢带组，是因为他可以兜住临床的这个底。
如果兜不住这个底，自有医院的医务科或者医院的领导找他谈话……
“行，林哥，樾哥，小超，你们以后随时准备接听电话。最好不要存在电话打不通的情况。”
“也不一定非要跟我住在科室里，那值班室总共才四张床，你们和值班医生全占了，万一有老师下台想找个休息的地方都无处可寻……”周岩青说道。
这件事就这么定了下来，看起来是周岩青一拖三，实则他们也可以给周岩青减轻一些基本的工作量。
现在的周岩青，如果总是围着肌腱缝合去怼的话，也的确是在浪费时间，没有实质性的意义。
自然，这是他们自愿的，而不是周岩青逼着他们就犯，必须陪着自己值住院总的班。
“好说！~”
“以后除了手术日之外，就都来科室里吃早餐啊。”林雨轩大手一挥，打算包圆了。
四个人的早餐，即便是包场一个月，也就是一千多块钱，换来周岩青这么一个老师，属于血赚！
……
急诊科。
主任办公室，周岩青敲响了李向明主任的门后，腆着脸走了进去。
“李主任，不好意思啊，又打扰您了。”周岩青挤出了笑脸，规规矩矩地站好。
李向明上下扫量着周岩青，越看越爱，越看又觉得可惜——
这个苗子要是老子的学生该多好啊。
“岩青，请坐！~别站着说话。”李向明伸手道。
周岩青回道：“李主任，我还有师弟在外面操作室里做急诊清创缝合，我还得过去看几眼，就不坐了。”
“就不知道，我上次和李主任您提的那件事，医院里给回复了吗？”
李向明闻言，拍了拍脑壳：“哦！~”
“我给忘了，我还没给后勤保障部反应的。”
“要不这样吧，岩青，你以后值班的时候，就去急诊手术室或者icu里面，换洗手衣和隔离服！”
“你提的这一点，的确也是个问题。”
“不然一天废掉好几件衣服，的确是有很大的经济负担，最主要的是，采买都可能来不及……”李向明道。
之前，急诊科没有人反应过这样的情况！
可能主要是很多人都没有周岩青这么果断而暴力地去搞抢救，周岩青的这种抢救手法，有些类似于战场急诊或者是军医急诊了。
有时候一天就要废掉两套衣服，的确不划算。
而且个人的衣服沾了患者的血，你去专门送店子里清洗和消毒又不划算。
就算是洗干净了，也能理解周岩青的“小洁癖”。
“那就谢谢李主任了，给您添麻烦了。”周岩青笑着道。
进出手术室，去icu拿隔离服，会增加急诊科的‘部分支出’，如果李向明不表态的话，周岩青是不好直接去这么做的。
遇到了问题当然是先提出来。
……
周岩青出了主任办公室后，便直接戴上了口罩，进入到了操作间，里面，田超正在小心翼翼地给患者做着小鱼际处的清创缝合。
一边给患者细心地解释，并且安抚她的情绪。
患者是一个二十多岁的女孩，估计是第一次做菜，就把自己的手给切挂彩了。
本来就近就可以处理，可她担心，就直接打车跑了九公里来到了湘雅医院。
周岩青背着手，小心地看了几眼田超的水平后，觉得自己之前的“重视和投喂”都值当了。
田超目前才刚进博士一年级，缝合术的基本功就到了专精层次，肌腱缝合术的熟练度也到了熟练等级。
比起同一届的人而言，算得上是遥遥领先。
虽然田超没能够通过专业特殊通道的博士入学资格，但他博士毕业时的成就，未必会比于樾差，的确是个好苗子。
主要是他也肯努力，白天学手术，抽空看书，晚上的时候再去实验室……
这种拼劲，让周岩青从他身上看到了自己的影子，所以就会比较偏爱。
比于樾师兄都更加偏爱一些，即便是之前田超“冲撞”过他，那都是几年前的事情了。
主动学习，争取学习机会，从来都不是一件丢人的事情。
专精1/5，熟练2/3，都已经到了火候，可以慢慢地往后面爬了！
当前境界的积累已经足够，可以给田超一定的指点，让他好好地往血管缝合方向精进。
周岩青看了一会儿，忽然耳朵一尖，操作室外车轮急速滚动地面摩擦的滚轮声刺耳而来。
周岩青本能地退了几步，而后透过门缝往外看。
“车祸伤，股动脉和双下肢多发动脉损伤。”
“股动脉处急诊加压包扎止血的……”随车的120医生的口气很急，却吐词清晰。
周岩青却没有急，非常冷静地小心拉上了门，才选择往推车方向冲去。
来的急诊患者是人，需要抢救，但操作室里面的肌腱损伤患者也是人，她也同样需要人文关怀。
周岩青快速靠近时，负责急诊抢救一区的张牧副主任医师正好赶来！
与此同时，外科诊室的廖凡也是快速地推开人群靠近：“急诊抢救，让开！~”
不过，当廖凡看到了周岩青后，便又退了几步。
“有人接诊了，你们继续排队吧?”廖凡道。
正被廖凡接诊的病人埋怨起来：“你这个医生怎么这样？本来看我的，怎么还跑出去了？”
廖凡闻言道：“大哥，你这个就是额头的小创口，贴一个创可贴，可能来的路上就好了。”
“你要做核磁是吧？可以，做！我帮你开。”廖凡耐心地回道。
病人自己要求谨慎地全面检查，他也没有拒绝的道理。
……
“不用打骨科电话了，住院总就在这里，推抢救区，马上开清创包。”
“心电监护、吸氧，测血压。”张牧认出来来人是周岩青后，就果断地回道。
周岩青问绿衣服：“现场就只有双下肢损伤么？”
“对！~”
“双下肢多发创伤，多处动脉损伤，现场临时处理了止血。”
“主要是病人自己稍微有一点医学常识，受伤后，知道用自己的羽绒服将伤口处死死压住了。”
“这才拖到现在。”绿衣服说完，就去和张牧汇报情况了。
“车上的生命体征是……”
病人现在还是清醒状态，还有些兴奋地解释道：“我之前看过科普的视频，没想到就用上了。”
“别说话！”
“还有没有其他不舒服的地方？”周岩青快速地开始做腹部查体，并一边观察患者的面容。
病人摇头：“没有了。”
“就是现场血呲了好远，差点把我吓死。”“嗯，好！~”周岩青点头，放下了双手，而后看向了患者左侧的腹股沟处。
“我要把你的衣服剪开。”周岩青说。
“没事，随便剪！”病人点头。
他一边说着，急诊科的两个小医生就拿着签字的文书，拿着他的拇指一顿按红印。
“来不及多解释了，你自己清醒，这些都是急诊抢救必须要有的程序，你先签字，我们先处理。”
“好…”病人偏了偏头。
不过，周岩青的右手又把他的头掰了过来：“你只要回话，不用偏头，看着我。”
周岩青在做查体，看不清患者的面容，他可能会误诊。
病人闻言，又对着周岩青笑。
终于，在周岩青的手指，触碰到左腹部外侧区域的时候，患者的眉头没由狠狠一皱。
紧接着眼珠子都略鼓了出来，显然是疼得有点过分了。
周岩青见状立刻松开，患者的情况舒朗。
再往下轻压了一下，病人的皱眉再起。
周岩青马上道：“张主任，请泌尿外科和胃肠外科的人会诊，患者目前的动脉出血情况还好，压迫止血有效。”
“我怀疑患者有其他更紧迫的问题，你喊人来，我把动脉出血先临时处理一下。”
“等会儿一起上台。”周岩青说。
病人是个四十岁左右的大哥，闻言整张脸白了三分：“兄弟，你别吓我！~”
“小心无大错。”
“我如果疏忽了，我丢的只是名气，你可能要丢点肉出来，你说我该不该吓你？”周岩青反问。
“车祸伤啊！大哥。”
“别动！~你下肢有骨折，扭动过程会痛。”周岩青道。
说完，周岩青开始穿戴无菌手套。
现在的情况没有那么紧急，周岩青当然不用暴力地去撕开简易检查手套，还是要规规矩矩地尊重无菌原则。
能细致就细致一些。
戴好检查手套后，周岩青甚至还用络合碘将周围的区域简单地消了毒。
而后左手摁压住了股动脉近端的位置，对急诊科的一个硕士道：“兄弟，帮我把这里的绷带剪掉！”
“这是打包止血的！~~”那男生有点迟疑。
他在急诊科受到的教育就是，不要轻易解开加压止血的包。
不过，他的上级就在对侧：“洪钟，你配合周医生工作，他让你做什么你就做什么。”
周岩青算不上在急诊科一战成名，是几战之后，略有声名。
血管外科的向淼以及杨凌冲副教授对周岩青赞不绝口，这也使得很多人都对周岩青略有耳闻。
叫洪钟的人这才解开了打包的纱布以及里面的垫。
解开后，往后立刻倒退跳了小半步，生怕被血溅起！
然则，创面只有非常少量的血液渗出，没有动脉呲血的情况。
而且，周岩青还冷静地站在那里，一动不动。
这让听到过周岩青传说的洪钟有些失望。
周岩青道：“会消毒吗？”
“能不能帮我给创面进行消毒。”
“啊？还消毒啊？”洪钟一愣。
周岩青之前可是直接用手掏进患者腹部的，有一个血手的外号的，怎么这么斯文？
“你做手术不消毒啊？”
“你把球给我，我自己来。”周岩青气得笑了。
洪钟马上照做，按照圆环形往外扩展。
与此同时，小护士把清创包也给周岩青准备了过来！
“铺单！~”
“我，算了，你们去急诊外科诊室帮我叫一个兄弟来吧！~”周岩青人都麻了。
这些人都是白痴么？
听到了周岩青这话，洪钟的上级亲自过来给周岩青打配合。
嘴里还骂道：“平时教给你们的东西，背得挺熟练，到了现场，一个一个的都懵了是吧？”
所有医学生都会有无菌原则的观念，消毒铺巾也都是基本功。
即便是做得不够好，也会有一定的基础在。
很快，清创包里面的小方巾和洞巾就铺好了。
周岩青的一只手被盖住，继续徒手按压止血，而后右手拿起了止血钳，迅速地将股动脉鞘管给剥开了。
露出了破裂地节段后，周岩青从其近端予以临时夹闭！
“准备血管缝线！~”周岩青再次道。
这个患者下肢的情况没有那么紧急，也没有腹部的出血，所以，他处理起来，可以非常从容。
“急诊科没有血管专用缝线，只有急诊手术室里才有，要去拿吗？”旁边的护师问。
这里是抢救区，只抢救，不手术的！
手术的地方是急诊手术室。
周岩青摇了摇头：“那不用拿了。”
“再给我开一些球、纱布和垫吧，把这里再覆盖起来。”
“我去处理一下其他地方的出血。”周岩青道。
……
泌尿外科的朱明明来到了周岩青对面后，只是扫了一眼，便问道：“这个病人什么情况？”
“我刚查体，怀疑有肾区压痛，具体情况不知道。”
“现在准备送进去照ct腹部平扫和双下肢平扫。”周岩青解释了一句。
朱明明闻言，歪头看了看周岩青，觉得不是很熟悉，就亲自上手查体了两下。
只是粗略地这么一按，他也看到了患者的反应。
而后，朱明明快速地做了一下移动性浊音的叩诊，但因患者下肢有骨折，做得不算很标准。
“送ct室！”朱明明快速地吩咐道。
众人赶紧行动了起来。
此刻，普外科的住院总虽然还没有来，但患者的临时止血处理好后，就得先完善检查。
病人被护士推走后，朱明明说：“兄弟，你挺热情啊？”
“这本来是急诊科的事情。”
按照最保险的方式，周岩青就只要做好自己份内的事情就可以了。
周岩青说：“顺手而为，我是觉得这里的暴力，可能会连带其他的实质器官受损。”
“那我替病人谢谢你！~”朱明明伸手，但看到周岩青的手套上有血迹后，又嫌弃地缩了回去。
(本章完)