第277章 不接也得接！（第二更）
第277章 不接也得接！（第二更）
“岩青你和我一起休息吧，我听说，你已经快二十个小时没睡觉了！”
“年轻固然能熬，但在创伤中心的工作可没有一个头，总是这么熬会熬出问题的。”杨凌冲道。
“好的，杨教授。”周岩青也从善如流。
不过，两人说是去休息，只是睡了不到三个小时，还是被急诊电话给打醒了。
急诊和意外基本同步，不同的是，有些意外根本没有来急诊科的机会。
杨凌冲与周岩青一边匆匆穿好衣服，一边往外走，问道：“怎么突然一下来这么多急诊？”
“五一广场那边有人疯了，红灯时直接一脚油门，当场撞飞了十几个。”
“听说有好几个当场交代了！~”
“其中四个来了我们这里，另外几个去了省人民、沙市第一医院、二医院。”杜国栋汇报。
“来我们这里的有两个是从腹部碾压过去的！~”
“现在在送过来的路上，我接到了电话之后，就赶紧来叫杨主任你了。”杜国栋刚说完。
护士休息室那边，何青青医生也在赶紧催促：“赶紧的，来了四个外伤性急诊！~”
“杨教授！~”何青青出门后叫了一声。
杨凌冲根本没回头，抄手直接往急诊科门口方向走。
外科诊室的值班医生和急诊科抢救病区的李刚教授，抢救二区的张洁教授二人也已经严阵以待。
四个碾压伤的病人同时来院，肯定是要分开处理的，全部都交给创伤中心，一下子肯定吃不下。
众人都还没来得及与两位教授招呼，120的bibu声就已经靠近，急冲急进急刹车。
车刚停稳，120双开后门就被打开了，里面的绿衣服鱼贯而出！
“碾压伤急诊！~”背对众人开口。
“我们已经接到了通知，患者现在的生命体征怎么样？”李刚教授赶紧上前，张洁教授则是立步未动。
两人提前就分配好了，两人交替轮接，不能一窝冲。
“岩青。”杨凌冲只是喊了一声周岩青，早就戴好了手套的周岩青就靠近了床旁。
急诊特殊时期，一切听令行事。
令行禁止。
“不稳定，现场太乱，来不及做止血，只能是粗糙地往里面塞了不少止血的纱布和垫。”
“目前血压非常低！”推车被推下来的时候，跟车医生在快速与李刚教授交接。
何青青第一时间也赶到了，拿出听诊器就开始听诊。
患者已经昏迷，周岩青快速地用右手的指腹探了患者的颈动脉后，说道：“心跳搏动还在。”
“但很微弱，得赶紧止血才行！”
“急速建立静脉通道，多通道输液，让血库备血浆备红细胞，准备ecmo。”
ecmo是体外膜肺氧合，用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。
患者是被撞倒之后，车轮胎再从腹部碾压了过去。
很有可能造成了两次碾压，下腹部一团糊涂。
而且双腿已经有开放性骨折，骨折的断端穿插了出来，锋利无比。
右上肢闭合性畸形，肯定也有骨折。
在汽车面前，人如纸糊。
患者的双下肢被紧急用绳子捆了，类比于止血带。
“下肢出血不严重，推到在位后由骨科的鄢环宇和王家勤医生负责下肢止血。”
“腹部开放性损伤，多发碾压伤，根据碾压的平面，存在多发内脏损伤。”
“先止血！~”周岩青快速扫完后，对床旁的人说道。
“清创包已经开了。”一个护士一边跟跑，一边将清创包抬了上来，放下后，她停了下来，大口大口地弯腰喘气。周岩青早就跪爬在了抢救车上，全神灌注。
“再开！~”
周岩青只是目测，就知道一个清创包压根不够用。
腹部周岩青不敢直接打开，他只能从双侧腹股沟开始，用手撑开了腐烂的血肉面后，右手的止血钳快速地掏着股动脉。
先把最先处理的下肢出血处理掉再说。
股鞘是骨科比较重要的结构，而且表浅，是双下肢血运的根源。
周岩青快速地将两把止血钳定位送入钳夹！~
“血压没有测到！~”混乱中，护住了心电监护仪的一个护士焦急回应。
“出血量太大！病人快休克了。”何青青摸了摸患者的脉率。
“停！~”
“吸氧……”推车已到位，刹车声以及何青青的呵斥声瞬间响起。
“开腹！~”周岩青也做了自己的决定。
这个病人的情况非常复杂，这时候不开腹进去，百分之百死，而且不要五分钟，可能就会发生脑死亡。
“注意心跳搏动！~”
周岩青交代完之后，就非常果断地取出了现场急救的腹部纱布！
与此同时，杜国栋以及血管外科的向淼二人开始拉钩辅助！
病人深度昏迷，等同于已经麻醉！
“不要用力掀开，患者的肋骨全都断了，腰椎椎骨估计也有破裂，不能随便摇动！~”周岩青看到杜国栋的幅度太大，呵斥了一声。
这个患者不同于之前的腹部开放性损伤，可以大力牵拉。
周岩青的双手不断地取出了血红色的纱布之后，鲜血淋漓！
终于，第一条暴露的活动性出血出现，但它的呲出角度是斜向，并未向天板。
周岩青的手背被湿热喷了一手！
周岩青见状一喜，不怕看到出血，这时候就怕看不到出血点。
左手被喷，右手的止血钳立刻就送了上去。
只要夹近心端即可。
喷血立刻如“收尿”一般渐歇……
“静脉通道已经建立完毕！~”
“加快输液！催血库出血。”何青青道。
“肾上腺和去甲肾交替静推！~”
“常规剂量。”何青青根本没有功夫去说两种药物的剂量。
在急诊科工作的护士都知道常规剂量的意思。
“肾上腺素，1mg，静脉推注。”护士重复，而后开始推注。
现场很混乱。
周岩青的视角也无法让所有人都安静，只能耐心地，开始继续掀开纱布……
直到，他最怀疑的腹主动脉的破口出现。
周岩青双手如蟹钳将两把止血钳快速在无视线下阻断钳。
周岩青其实根本不想管破口在哪里，他尽量地让止血钳靠上和靠下！
靠上是避免血液下流，靠下夹断是避免血液逆流。
就此就够！
主动脉临时钳夹止血后，大出血瞬间被止住，剩下的就只是修缮！~
这不是周岩青的任务。
因为外面又传来了平车滚轮的声音。
周岩青跪跳而下，几乎是用呵斥的语气道：“向淼，交给你了！~”
向淼必须把操作接下去，不接也得接。
(本章完)
“岩青你和我一起休息吧，我听说，你已经快二十个小时没睡觉了！”
“年轻固然能熬，但在创伤中心的工作可没有一个头，总是这么熬会熬出问题的。”杨凌冲道。
“好的，杨教授。”周岩青也从善如流。
不过，两人说是去休息，只是睡了不到三个小时，还是被急诊电话给打醒了。
急诊和意外基本同步，不同的是，有些意外根本没有来急诊科的机会。
杨凌冲与周岩青一边匆匆穿好衣服，一边往外走，问道：“怎么突然一下来这么多急诊？”
“五一广场那边有人疯了，红灯时直接一脚油门，当场撞飞了十几个。”
“听说有好几个当场交代了！~”
“其中四个来了我们这里，另外几个去了省人民、沙市第一医院、二医院。”杜国栋汇报。
“来我们这里的有两个是从腹部碾压过去的！~”
“现在在送过来的路上，我接到了电话之后，就赶紧来叫杨主任你了。”杜国栋刚说完。
护士休息室那边，何青青医生也在赶紧催促：“赶紧的，来了四个外伤性急诊！~”
“杨教授！~”何青青出门后叫了一声。
杨凌冲根本没回头，抄手直接往急诊科门口方向走。
外科诊室的值班医生和急诊科抢救病区的李刚教授，抢救二区的张洁教授二人也已经严阵以待。
四个碾压伤的病人同时来院，肯定是要分开处理的，全部都交给创伤中心，一下子肯定吃不下。
众人都还没来得及与两位教授招呼，120的bibu声就已经靠近，急冲急进急刹车。
车刚停稳，120双开后门就被打开了，里面的绿衣服鱼贯而出！
“碾压伤急诊！~”背对众人开口。
“我们已经接到了通知，患者现在的生命体征怎么样？”李刚教授赶紧上前，张洁教授则是立步未动。
两人提前就分配好了，两人交替轮接，不能一窝冲。
“岩青。”杨凌冲只是喊了一声周岩青，早就戴好了手套的周岩青就靠近了床旁。
急诊特殊时期，一切听令行事。
令行禁止。
“不稳定，现场太乱，来不及做止血，只能是粗糙地往里面塞了不少止血的纱布和垫。”
“目前血压非常低！”推车被推下来的时候，跟车医生在快速与李刚教授交接。
何青青第一时间也赶到了，拿出听诊器就开始听诊。
患者已经昏迷，周岩青快速地用右手的指腹探了患者的颈动脉后，说道：“心跳搏动还在。”
“但很微弱，得赶紧止血才行！”
“急速建立静脉通道，多通道输液，让血库备血浆备红细胞，准备ecmo。”
ecmo是体外膜肺氧合，用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。
患者是被撞倒之后，车轮胎再从腹部碾压了过去。
很有可能造成了两次碾压，下腹部一团糊涂。
而且双腿已经有开放性骨折，骨折的断端穿插了出来，锋利无比。
右上肢闭合性畸形，肯定也有骨折。
在汽车面前，人如纸糊。
患者的双下肢被紧急用绳子捆了，类比于止血带。
“下肢出血不严重，推到在位后由骨科的鄢环宇和王家勤医生负责下肢止血。”
“腹部开放性损伤，多发碾压伤，根据碾压的平面，存在多发内脏损伤。”
“先止血！~”周岩青快速扫完后，对床旁的人说道。
“清创包已经开了。”一个护士一边跟跑，一边将清创包抬了上来，放下后，她停了下来，大口大口地弯腰喘气。周岩青早就跪爬在了抢救车上，全神灌注。
“再开！~”
周岩青只是目测，就知道一个清创包压根不够用。
腹部周岩青不敢直接打开，他只能从双侧腹股沟开始，用手撑开了腐烂的血肉面后，右手的止血钳快速地掏着股动脉。
先把最先处理的下肢出血处理掉再说。
股鞘是骨科比较重要的结构，而且表浅，是双下肢血运的根源。
周岩青快速地将两把止血钳定位送入钳夹！~
“血压没有测到！~”混乱中，护住了心电监护仪的一个护士焦急回应。
“出血量太大！病人快休克了。”何青青摸了摸患者的脉率。
“停！~”
“吸氧……”推车已到位，刹车声以及何青青的呵斥声瞬间响起。
“开腹！~”周岩青也做了自己的决定。
这个病人的情况非常复杂，这时候不开腹进去，百分之百死，而且不要五分钟，可能就会发生脑死亡。
“注意心跳搏动！~”
周岩青交代完之后，就非常果断地取出了现场急救的腹部纱布！
与此同时，杜国栋以及血管外科的向淼二人开始拉钩辅助！
病人深度昏迷，等同于已经麻醉！
“不要用力掀开，患者的肋骨全都断了，腰椎椎骨估计也有破裂，不能随便摇动！~”周岩青看到杜国栋的幅度太大，呵斥了一声。
这个患者不同于之前的腹部开放性损伤，可以大力牵拉。
周岩青的双手不断地取出了血红色的纱布之后，鲜血淋漓！
终于，第一条暴露的活动性出血出现，但它的呲出角度是斜向，并未向天板。
周岩青的手背被湿热喷了一手！
周岩青见状一喜，不怕看到出血，这时候就怕看不到出血点。
左手被喷，右手的止血钳立刻就送了上去。
只要夹近心端即可。
喷血立刻如“收尿”一般渐歇……
“静脉通道已经建立完毕！~”
“加快输液！催血库出血。”何青青道。
“肾上腺和去甲肾交替静推！~”
“常规剂量。”何青青根本没有功夫去说两种药物的剂量。
在急诊科工作的护士都知道常规剂量的意思。
“肾上腺素，1mg，静脉推注。”护士重复，而后开始推注。
现场很混乱。
周岩青的视角也无法让所有人都安静，只能耐心地，开始继续掀开纱布……
直到，他最怀疑的腹主动脉的破口出现。
周岩青双手如蟹钳将两把止血钳快速在无视线下阻断钳。
周岩青其实根本不想管破口在哪里，他尽量地让止血钳靠上和靠下！
靠上是避免血液下流，靠下夹断是避免血液逆流。
就此就够！
主动脉临时钳夹止血后，大出血瞬间被止住，剩下的就只是修缮！~
这不是周岩青的任务。
因为外面又传来了平车滚轮的声音。
周岩青跪跳而下，几乎是用呵斥的语气道：“向淼，交给你了！~”
向淼必须把操作接下去，不接也得接。
(本章完)